〔摘要〕 脊髓充貫椎骨管腔、传导脑髓神机、调控躯体神机、脊髓濡养全身躯体及脏腑、脑脊液循环代谢自有常度。督脉循行脊髓，反映脊髓的大部分功能，督脉为通真之路，脊髓为脏真聚所。例举颈脊髓外伤后遗症神经源性膀胱并神经源性直肠、T12-L1水平椎管内多发性肿瘤术后、脊髓空洞症3个医案，阐释了脊髓病变以脏腑经络病变为基础，具有易虚损、易痹阻、易共病的病机特征。脊髓疾病属于督脉病变的一部分，治疗上以恢复督脉阴阳水火升降之通道为原则，要同时兼顾督脉病和髓病的用药特点。治督脉应与相关经脉同治，形神同治;虚者治肾命为主，实者通经络为要，治神者参考脑病;治髓虚实主于肝胆，尚用风药。脊髓疾病用药不拘定法，必须辨病辨证，分别轻重缓急处理。

    〔关键词〕 脊髓;神机通道;督脉理论;督脉病;脊髓疾病;颈脊髓外伤后遗症神经源性膀胱并神经源性直肠;T12-L1水平椎管内多发性肿瘤术后;脊髓空洞症

    〔中图分类号〕R259 〔文献标志码〕A 〔文章编号〕doi：10.3969/j.issn.1674-070X.2019.08.001

    〔Abstract〕 The spinal marrow is filled with vertebral canal ......