2 基于开阖枢理论的自主神经疾病辨治特点

    原晨[12]研究发现，自主神经疾病患者存在精神心理变化，以及脑电活动、神经递质合成和释放改变。钞建峰等[13]用刚柔秉性阐释心理情志因素刺激发病的差异性，重视气机升降作为发病的始动因素，肝之刚柔不能相济，刚证交感神经亢进，柔证副交感神经亢进，推崇刚柔辨证治疗自主神经疾病，其实也没有脱离脏腑辨证的范畴。调节自主神经功能的药物众多，诸如肾上腺素能药物、多巴胺能药物、5-羟色胺能药物、胆碱能药物、组胺能药物、肽能药物、单胺能药物及作用于离子通道的药物，都可以作用于中枢与周围自主神经系统，通过神经递质或调质、激素及自身活性物质等抑制或增强内脏平滑肌和内分泌腺体功能，治疗自主神经疾病[1]。临床证明，自主神经疾病以调理为主，调理治疗的关键点在于枢转神机。

    2.1 自主神经疾病以调理为主

    自主神经疾病开阖枢同病，而表现为偏于开折、阖折、枢折状态。因此，自主神经疾病治疗上必须着眼气化，整体燮理，邪正兼顾。自主神经疾病以调理为主。调理法包括身心调理、饮食调理、方药调理之类，并加强及时有效的对症治疗。方药调理分为调理阴阳、调理气机、调理气血、调理脾胃、多脏燮理等等。交感神经偏亢者多见心肾阴虚，肝阳上亢，内风旋动。治以交通心肾，滋阴潜阳，镇肝息风。副交感神经偏亢者多见胃失和降，脾肾阳虚，髓海不足。治以和胃降逆，温补脾肾，填精益髓。中枢神经失调者多见气阴亏虚，阴阳两虚，虚实夹杂。治以益气养阴，阴阳双补，扶正祛邪。具体而言，如心脏神经症与肝、脾、心、肾等相应脏器的气血阴阳的亏虚或太过有着密切关系[14]。在治疗时应当具体问题具体分析[15]，肝气郁结者，治当疏肝解郁，顺气降逆，如柴胡疏肝散、逍遥散;心脾气血两虚者 ......