3.4 术后自主神经功能障碍案

    郭某某，女，46岁。2017-03-22一诊：患者于2012年6月因卵巢囊肿行左侧卵巢摘除术，2016年10月因胆结石行胆囊摘除术，5个月来体质量下降6 kg。诉疲倦乏力，动则少气不足以呼吸，失眠，情绪低落，易惊恐，左侧肢体发冷，心慌心悸，食欲不振，胃脘烧灼样不适，肠鸣，大便前肛门坠胀感，大便先干后溏，有白色粘液，舌淡暗有齿痕，苔白厚粉干，脉沉细弱。诊断：术后自主神经功能障碍，胆囊摘除术后综合征。治法：调和脾胃，疏利气机。处方：制黄连、炮干姜、法半夏、桂枝、炒五灵脂、五谷虫、炙甘草各6 g，炒乌梅、青皮、淡竹叶、炒蒲黄、白芍各10 g，炒麦芽、煅瓦楞子各15 g，明党参、山药各30 g，7剂，日1剂，水煎服。2017-03-29二诊：药后症状明显好转，仍食少，肠鸣，大便有时不成形，肛门坠胀，舌暗红有齿痕，苔薄黄腐干，脉细弱。去桂枝、淡竹叶，加地榆炭15 g，白头翁10 g，7剂。2017-04-07三诊：睡眠好，无心悸，仍有肠鸣，大便不成形，舌红，苔薄黄干，脉细弱。去炒五灵脂，加焦山楂、炒鸡内金各15 g，甘松10 g，14剂。2017-04-22四诊：患者不愿意再服中药汤剂，改为参苓白术丸治疗。

    按语：本案因卵巢、胆囊摘除术后 ......