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国医大师刘祖贻运用“气阳主用”思想辨治髓病经验(2)
http://www.100md.com 2019年9月1日 《湖南中医药大学学报》 20199
     2 诸髓病变,气阳易虚

    诸髓病变,填续不足,多与肾中气阳亏虚、气化不及有关。

    《灵枢·海论》说到“脑为髓之海”,“髓海不足,则脑转耳鸣,胫痠眩冒,目无所见,懈怠安卧。”说明髓海不足可引起头晕耳鸣、腰膝酸软、眼花健忘、精神萎顿等一系列症状。《医学衷中参西录》云:“脑为髓海,实由肾中真阴真阳之气,酝酿化合而成,缘督脉上升而贯注于脑。”又《难经·二十八难》记载:“督脉者……起于下极之腧,并于脊里,上至风府,入属于脑。”《中西汇通医经精义·全体总论》云:“肾藏精,精生髓。细按其道路,则以肾系贯脊,而生脊髓,由脊髓上循入脑,于是而为脑髓。”由此可以看出,脊髓与督脉异名而同类,且脊髓(督脉)与脑髓相通,皆由肾精所化生。刘老师认为,督脉为“阳脉之海”,总督一身之阳气,督脉(脊髓)受损,阳气易虚,而脑功能的正常发挥,亦依赖于督脉所统领的阳气的温煦和推动,且在临床上发现,脑髓、脊髓病变患者,多伴有肢体不温、舌淡脉沉等命门火衰表现,临床采用补肾生髓、益气温阳法能明显减轻其肢体瘫痪、麻木、二便障碍等神经功能缺损症状。

    肾藏精,精生髓,髓居骨中,中医学之骨髓功能颇类似于现代医学之“骨髓”,即生血作用。如《素问·阴阳应象大论》曰:“肾生骨髓。”《诸病源候论·虚劳精血出候》云:“肾藏精,精者血之所成也。”《病机沙篆》说:“血之源头在乎肾。”强调了肾、精、骨髓对血液生成的重要作用。刘老师指出,再生障碍性贫血、白血病等骨髓发生病变,充盈不足而出现外周血三系减少等症状时 ......
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