基于伏痰理论辨治精神疾病(3)
按:本案患者七情内伤导致气机不畅,肝郁犯脾,痰涎内生;思虑过度,损伤心脾,脾气不伸,运化无权,而生痰浊。痰气郁结,蒙蔽心窍。清代李文来《李氏医鉴》顺气导痰汤(橘红、茯苓、姜制半夏、胆星、木香、香附、枳实、甘草),理气、解郁、化痰,本来用于喘咳:朱良春去橘红、枳实、木香、甘草,加陈皮、炒枳壳、白矾、郁金、石菖蒲,加减顺气导痰汤,专治痰气郁结之癫狂。因此,顺气导痰汤成为精神科常用方剂之一。4.2精神分裂症伴精神发育不全案
王某某,男,1997年出生。2014-08-08一诊:其6岁时父母离异,母亲陪诊,母亲也有精神分裂症病史。患者确诊精神分裂症12年,不规范使用抗精神药物,其母亲固执认为不能用西药治疗,故间断使用中药汤剂治疗,屡屡更医。湖南中医药大学第一附属医院就诊时仍然有攻击行为,喜欢对女人吐口水,有时也对男人吐,看到别人生气时开心傻笑,以被骂为乐。笔者亦被吐一脸,洗后继续笑脸看诊。体格发育正常,观其外貌非愚鲁,智能低下,说话词不达意,记忆力差,难于分辨善恶,思维混乱,双眼无神,莫名发声傻笑,喉间有声,坐立不安,食欲不振,多食则呕吐,小便频数,有时不能完全自控而尿湿裤子。常被人嫌弃而不自知。双手足及头面部多处瘢痕。舌红苔薄黄白,脉沉细弱。诊断:精神分裂症,精神发育不全。中医辨证为脾肾亏虚,肝风内动,心肾不交。治法:补益脾肾,息风安神,交通心肾。自拟方:黄芪、鹿角霜、紫石英、灵磁石、金樱子、山药、益智仁、钩藤、白蒺藜各15g,桑螵蛸、防风各10g,黄连6g ......
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