从少阳论治心病(2)
虽神明之主在于心,然而助心神取决、判断的能力又在于胆,《素问·六节藏象论》曰:“凡十一脏,取决于胆也。”胆气疏泄,气机调畅,津液输布正常,而心主血脉,则心得气血濡养,有助于心主血脉和主神明功能的正常发挥。《遵生八笺·胆脏附肝总论》言:“心主火,胆主水,火得水而灭,故胆大者心不惊;水盛火煎,故胆小者心常惧。”心蕴君火,胆寄相火,君相安位,各司其职,则心神安,气机生发。若胆气虚或为痰气所扰,则可出现惊悸、心烦、不寐、多梦等心神难安之症,《灵枢·邪气脏腑病形》曰:“胆病者……心下澹澹,恐人将捕之。”或胆气被郁,疏泄失常,气机不利,血行不畅,可出现心脉涩滞而出现胸闷、胸痛等症,《医学心悟·胸痛》:“少阳胆经受病,亦令胸痛。”三焦是主持诸气、通行元气之道路,总司人体气化、水道疏调和水液运行。三焦的气化功能,体现在精微物质能够正常转化、输布及排泄的代谢过程。三焦失于通调,一则表现在气化失常,疏泄失控,上达下通失调,稽留则胀,上则喘息憋闷,下见肿胀乏力;二则水道不通,物质输布失常,津液积聚,水气弥漫,痰浊内停,瘀血丛生,遂见气滞、血瘀、水停诸症。《圣济总录·痰饮统论》云:“若三焦气塞,脉道壅闭,则水饮停滞,不得宣行,聚成痰饮,为病多端。”血脉以通为和,以行为用,血脉通利不畅,亦会加重气血水的停聚,导致心阳之温煦、推动的作用减弱,最终引起胸痹心痛、心衰等心系病证。《素问·逆调论·痰饮咳嗽病脉证并治》:“夫不得卧 ......
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