患者皮损多为淡红色，可见较多鳞屑，兼见全身皮肤干燥，舌淡，脉细，方选当归饮子或养血润肤汤加减。

    杨老师认为皮肤病的发生多与风有关，治疗时常加用荆芥、防风等疏风止痒，选方多以消风散为主方，结合症状加减。

    4 诊疗特色

    4.1 把握主证，临证加减

    杨老师主张在准确辨证的基础上，兼顾次要症状，重视四诊合参及整体观念，多次强调临床上要结合舌脉，不可仅凭主诉就辨证论治：如问及患者小便量少色黄，兼舌尖红，脉数，考虑心火亢盛，加灯芯草、竹叶、莲子心等药物清心泻火，恐此类药物寒凉败胃，取2～3 g即可;问及患者平素体倦乏力，或伴自汗，兼见舌淡或淡胖，脉虚无力，考虑气虚，可加黄芪益气补虚;患者平素性情急躁易怒，兼舌红苔薄黄或黄腻，脉弦数，考虑肝经火旺，加用柴胡、白芍、川芎等疏肝理气，其中柴胡用量不宜过重，3～6 g为宜;皮损上肢多者，可加桑枝、桂枝，枝、藤类药物居于树之高处且与肢体相似，此时加用小剂量枝、藤类药物有引药上行，以形补形之意;下肢皮损多者，可加牛膝，走于下焦，引药下行;口干者加麦冬、玉竹、石斛益胃滋肾养阴;失眠者加合欢皮、酸枣仁等。

    4.2 治风为先，养血为辅

    “百病皆因风起”，风为百病之长，善行而数变，杨老师认为皮肤病的发生多与风有关，邪盛正虚，风邪侵入人体，郁于肌肤不解，故而发病，治疗时常加用荆芥、防风等疏风止痒，众方之中尤重消风散[6];中医理论认为 ......