3.3 慢性荨麻疹案

    黄某，女，17岁，2017年2月15日初诊。主诉：全身反复出风团、痒3年余。病史：2年来全身反复出风团，曾口服抗组胺剂及复方甘草酸苷片，疗效不佳，现皮肤划痕症(+)，乏力，纳差，夜寐差，大便溏，小便可，月经后期，经血色暗有块，痛经，舌质暗苔薄白，脉沉弦。诊断为慢性荨麻疹，证属气血不足，瘀血阻滞。治以补益气血，祛风除瘀。处方：黄芪30 g，升麻10 g，防风10 g，熟地黄10 g，当归10 g，赤芍15 g，白芍20 g，白术10 g，红花10 g，丹参10 g，泽兰10 g，赤小豆30 g，茺蔚子15 g，桔梗6 g，丝瓜络10 g，甘草6 g。7剂，日1剂，水煎早晚分服，生大黄、羌活、蛇床子、蔓荆子、板蓝根、石菖蒲各20 g，7剂，水煎外洗。二诊2017年2月22日：风团仍有发作，但瘙痒较前明显减轻，乏力减轻，大便偶溏，夜寐易醒，舌脉同前。中药原方去红花、赤小豆、桔梗、升麻，加白扁豆10 g，陈皮10 g，刺五加15 g，珍珠母20 g(先煎) ......