国医大师刘祖贻病证结合论治麻木经验(2)
正气不足,邪气乘虚入侵,正气无力御邪外出,邪滞机体,则血液运行迟缓,肌肤经络失其濡養而发麻木不仁。风、寒、湿、热、痰、瘀等诸邪既是麻木发病病因,亦是发展过程中的病理产物。《张氏医通· 麻木》曰:“麻则属痰属虚,木则全属湿痰死血,一块不知痛痒,若木然是也。”《医学入门·痹风》:“常木为瘀血碍气,间木为湿痰。”说明麻木是由于痰瘀互结、气血不畅所致,此为“不通则麻”,主要责于邪滞血脉之标实。2 气血失调贯穿麻木发生发展始末
刘教授认为气血失调是肌肤失养、病发麻木的根本原因,且贯穿该病发生发展始终。麻木是由于体虚邪实等多种因素相互夹杂、长久迁延使络脉闭阻,瘀血停留于阴络所致,正如叶天士言:“经主气、络主血”“初为气结在经,久则血伤入络”,揭示了其病情发展由表入里,从阳络至阴络,布散深入脏腑的演变过程。
麻木初期多以外感风寒湿热之邪为主,病位多浅,在皮肤腠理。风寒湿热袭表,卫气宣降失责,营卫不和,皮肤失于温煦而生麻木,或外邪日久郁滞,阻遏筋脉,气血凝滞,经脉失于濡养而生麻木。麻木病久不愈,反之影响气血运化,脏腑经脉失去濡养,加之气血运行迟缓,瘀血内生,阻滞机体,内生痰浊,故见瘀血痰浊相互搏结,闭阻血脉,导致麻木缠绵难愈,病程反复[2]。其病由表入里,由皮肤腠理深入血脉经络,逐至脏腑。故气血的盛衰和循行状态贯穿麻木发生发展始末 ......
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