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从“治未病”角度探讨儿童特发性矮身材的中医防治思路(2)
http://www.100md.com 2020年2月1日 《湖南中医药大学学报》 20202
     脾:“脾胃者,仓廪之官,五味出焉”(《素问·灵兰秘典论》),“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精”(《素问·经脉别论》)。脾胃可受纳腐熟水谷,吸收精微,化而为血,以奉生身。若脾病,“不能为胃行其津液,四肢不得禀水谷气,气日以衰,脉道不利,筋骨肌肉,皆无气以生”(《素问·太阴阳明论》)。《医宗必读》总结:“一有此身,必资谷气,谷入于胃,洒陈于六府而气至,和调于五脏而血生,而人资之以为生者也,故曰后天之本在脾。”因此,小儿的气血津液充盈、肌肉筋骨丰满、五脏六腑完善皆有赖于脾胃的生理功能健全,“脾胃壮实,四肢安宁;脾胃虚弱,百病蜂起”(《幼科发挥》)。

    肾与脾,分别为先、后天之根本,大多医家多将矮身材归入“五迟”中,并多从脾肾论治而较少关注肺与矮身材的关系。然肺系疾病是儿科临床尤其是0~6岁儿童最常见疾病,严重影响小儿身心健康。“天气通于肺”(《素问·阴阳应象大论》),“肺气通于鼻”(《灵枢·脉度》),“肺者,气之本,魄之处也;其华在毛,其充在皮”(《素问·六节藏象论》),肺与外界息息相通,六淫之邪,不论是从口鼻而入还是从皮毛而入,首先犯肺。肺主宣发肃降,“上焦开发,宣五谷味,熏肤,充身,泽毛,若雾露之溉(《灵枢·决气》) ......
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