本次疫病的一个特点就是当患者的发热、咳嗽没有及时得到有效控制，便会快速进入重症期，出现高热、严重气促、咯浓痰的证候，这是温热浊毒入里，壅塞肺气则喘，邪热炽盛则高热，肺热炼津则咯浓痰，这便是邪热壅肺证。众所周知肺与大肠相表里，随着肺热壅盛入里，出现腹胀、大便秘结，说明出现了大肠腑实热结的兼证，这便是脏腑同病的肺热腑实证。

    邪热壅肺证首当清宣肺气，熊老师首选麻杏石甘汤合桑贝散。麻杏石甘汤重于宣肺平喘，又因温病忌汗，故麻黄应选蜜炙麻黄减弱其发表之力，独取宣肺之功，又须重用生石膏，依热势轻重可达麻黄剂量的5～10倍，加强清泻肺热。肺热腑实证的诊治在《温病条辨》中就有记载“喘促不宁，痰涎壅滞，右寸实大，肺气不降者，宣白承气汤主之”，上文病例中还出现了恶心呕吐、呃逆的症状，这是热郁中焦导致少阳气机逆乱的表现，故加用大柴胡汤和解少阳。

    2.3 危重期

    在36例病案中，仅有1例处于危重期。以“高热不退”为主症，使用了三石汤为主方。

    郭某，既往乙肝病毒携带者，病程7 d。既往最高体温39.5 ℃。现在症：高热，最高体温39.7 ℃，持续7 d高热不退，怕冷，腰酸，无咳嗽，无痰，无气急，无胸闷，无恶心欲呕，大便稀，饮食正常，口苦口干。舌红苔黄腻。予三石汤加羚羊角、黄芩。处方：生石膏30 g，寒水石20 g，滑石20 g，苦杏仁10 g，通草6 g，芦根15 g，竹茹10 g，黄芩10 g ......