2 分期论治

    朱震亨提出“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”理论，后世医家多用此作为治疗哮咳的基本方法，沿用至今。王孟清教授在此基础上创新性提出以发作期、慢性持续期、缓解期三期辨证治疗。发作期经治疗后咳嗽虽减，但痰症多未消除。此期伏痰留恋，肺、脾、肾虚象逐渐显现，治疗不能单以祛邪或补虚论治，而需扶正祛邪并治。

    2.1 发作期

    小儿年幼正气不充，外邪袭表，触动伏痰，肺宣降功能失调，气机上逆，邪郁阻于肺络，呼吸道痉挛，故呛咳频作，伴鼻塞鼻痒、流清涕、打喷嚏、咽痒等过敏症状。清代医家叶天士在《临证指南医案·幼科要略·总论》提到：“襁褓小儿，体属纯阳，所患熱病最多。”故在辨证上虽有寒热区别，但小儿为纯阳之体，病后多从阳化热，常表现为热证、实证。因此，急性发作期临床上以肺热证多见，治以泻白散加味，热势较盛者予石膏、黄芩等清热，兼夹寒证者，加以炙麻黄、法半夏等辛温宣肺，兼有鼻咽症状者，加以辛夷、蝉蜕疏风宣窍。

    2.2 慢性持续期

    病机为痰饮伏肺，治宜清化伏痰，降逆止咳，同时应以肺、脾、肾气之亏虚分别施补，以绝痰源。此阶段咳嗽症状减轻，但以咳痰为主症，邪入于里，引动伏痰，临床常表现为痰饮壅肺之象 ......