基于穴位敏化理论探讨敏化状态腧穴对膝关节骨性关节炎疗效的影响(4)
腧穴既是疾病的反应点也是施治点,大量临床研究报道表明,敏化态的腧穴是疾病在体表的特定表现,对敏化态的腧穴予以特定刺激,可呈现“小刺激大反应”[19],即选用敏化态的腧穴予以相关干预措施,其临床疗效优于静息态腧穴[20-21]。现代医学证实,KOA属无菌性炎性反应,而一项最新的穴位敏化研究表明[22],敏化现象的发生多以神经源性炎性反应为主要特征,其“穴区敏化池”中的炎性介质可能为内源性调控启动因子的生物学程序,即腧穴敏化是与疾病状态相关联的动态变化过程[23],因此,我们推断选用敏化态腧穴疗效优于非敏化态腧穴。而本研究经PSM处理后比较,针刺同一组腧穴,穴位敏化组在改善KOA患者膝关节疼痛、僵硬和关节功能方面明显优于穴位非敏化组(P<0.01),同时对患者躯体健康总评、精神健康总评方面优于穴位非敏化组(P<0.01),证实敏化态腧穴疗效更具优势,与上述理论相符合。本研究从临床角度证实了针刺敏化态腧穴的优效性,而且选用量化敏化腧穴客观值界定敏化态腧穴,既丰富和发展了穴位敏化理论,又为针灸治疗KOA临床提供进一步参考 ......
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