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王净净教授中西医结合治疗小儿癫痫临床经验(2)
http://www.100md.com 2020年4月1日 《湖南中医药大学学报》 20204
     2 治则治法

    2.1 分期而治

    王净净教授认为,小儿癫痫的治疗可分为发作期与间歇期。发作期时痰、瘀、毒等邪互结于脑络,蒙蔽神明,损害脑府,致邪闭清窍,元神失控而发病,患者病情以标实为主,治疗上倡导化痰祛瘀、解毒止痉、开窍定痫,用药上常加入石菖蒲、冰片等芳香之引经药,借助此类引经药辛香走窜、性走而不守之力,引化痰、祛瘀、解毒、止痉之药上行,直达病所,使脑络得通,气血得以充脑,更好更快地发挥药效[7]。间歇期以本虚为主, 癫痫的治疗关键还在于间歇期顾护正气,提高患儿抗病能力。癫痫往往反复发作,发作时患儿元神失控、气机逆乱,必然耗伤正气,使患儿正气不足。另外,小儿“脾常不足”,加上家长对患儿过度宠溺,使之饮食不节,损伤脾胃,脾胃之功能受损而出现脾胃运化失常。脾胃为中焦枢纽,升降功能受损则津液运行失调,从而聚湿为痰,最终成为小儿癫痫发病的内因。《医宗必读》云:“治痰不理脾胃非其治也”,癫痫间歇期的治疗应注重扶正而祛邪,补虚固本。脾土功能虚弱,乃癫痫发病之本,所以治疗时尤其应重视在间歇期顾护中焦脾胃,综合提高患儿的免疫力,通过增强患儿体质来减少并最终控制癫痫的发作。

    2.2 标本同治

    小儿癫痫往往反复发作成为一种慢性发作性疾病,王教授认为,癫痫的病性为本虚标实,以心、脾、肝、肾亏虚为本,其中以脾、肾亏虚最为多见。以风、痰、瘀、毒等为标,其中以痰、毒之邪为常见。《素问遗篇·刺法论》:“正气存内 ......
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