陈新宇教授辨治新型冠状病毒肺炎115例经验(3)
2.1.4 运脾化浊 有部分患者临床表现见口腻、胸闷、大便溏、舌苔腻。《灵枢·经脉篇》:“肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺。”肺经与胃经以络脉相连,又与大肠经相表里,故肺病常影响胃肠[6],可见浊邪犯及中焦的临床表现。浊邪黏滞秽浊,阻滞气机,缠绵为患[7-8],陈新宇教授多予以运脾化浊法。患者彭某,39岁,女性,2020年2月12日诉偶有咳嗽、咯稀痰、间断腹痛、恶心欲呕、时有汗出、口干、无发热、恶寒,大便、饮食正常,舌紫黯、有齿痕、苔黄腻。该患者为温热浊毒之邪阻肺,且浊邪犯及中焦以致恶心欲呕,但大便、饮食尚可,故知其正气尚足,邪气未盛。陈教授以祛邪为纲,予以藿朴夏苓汤运脾化浊,合桑贝散清泻肺热以止咳,因患者间断腹痛,予以金铃子散疏肝行气,活血止痛。
2.2 中期——邪气亢盛,正气渐损
若邪气进一步发展,邪热壅盛于肺,肺失宣降,故见咳嗽、气喘、高热、口渴,舌红、苔黄、脉滑数等症,此为邪热壅肺,当予以宣泄肺热。肺与大肠相表里,肺气郁闭,失于肃降,可致大肠传导失司,大便难解,则用泻下通腑法。此阶段为邪正斗争最为激烈的阶段,因此发热、喘促、大便不通等实症较为突出,治疗时选用大黄、生石膏等夺关斩将之品 ......
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