按：此例患者为面瘫失治、误治、久治不愈者，病属正气虚损，瘀血内阻，故予补阳还五汤大补元气、活血化瘀;二诊时症状减轻，并出现纳差、腹胀、倦怠等脾胃亏虚之症，予四君子汤补气健脾合补阳还五汤益气活血，收效较佳;三诊时，患者服药后有呕恶腹胀之脾胃刺激症状，考虑因虫类药物力峻碍脾所致，故改用穿山甲搜风通络，北沙参兼补气阴;四诊患者仍有面瘫后遗症，故嘱患者原药守方2周 ......