匡继林教授治疗卵巢巧克力囊肿经验(2)
临床随症加减:兼寒凝者,加荔枝核、桂枝;兼湿热者,加大血藤、连翘、白芷、皂角刺、土茯苓;兼气滞者,加香附、柴胡;如素有胃炎,伴恶心呕吐,加砂仁、木香以护胃止呕;如大便稀溏、腹泻,加白术、山药以益气健脾止泻;如夜寐不安,加何首乌、酸枣仁宁心安神;如腰骶部酸痛,加杜仲、狗脊以补肝肾、强筋壮骨;如白带量多、色黄,加马鞭草、地锦草清热利湿。2.2 中药外治法,多环节治疗
卵巢巧克力囊肿病位在盆腔,非经期可结合中药外治法——中药直肠滴入、中医定向透药疗法(即对下腹部进行热敷)多靶点治疗。中药直肠滴入治疗方药以活血化瘀、清热解毒为主,主要用药:蒲公英30 g,大血藤30 g,鸡血藤30 g,厚朴10 g,败酱草30 g,虎杖30 g,白花蛇舌草30 g,土茯苓30 g。中医定向透药的药物组成:千年健6 g,羌活6 g,红花6 g,当归12 g,白芷6 g,皂角刺12 g,桑寄生12 g,续断12 g,乳香10 g,没药10 g,血竭6 g,艾叶250 g,透骨草250 g,香加皮12 g,花椒6 g。中药直肠滴入用法:将灌肠中药浓煎为100 mL,待温热后经注射器注入直肠,保持30~40 min后排出。中药定向透药疗法需将药物用纱袋包好后隔水蒸热,温度造宜下放至下腹部,再用红外线理疗仪照射腹部,保持30 min。两者均为月经干净2 d后开始使用,连续使用10 d为1个疗程。
中药直肠滴入治疗使中药通过盆腔静脉丛直接吸收,起效迅速,增加了药物的浓度,加快起效时间,可显著提高疗效[6]。卵巢巧克力囊肿的核心病机是“血瘀”,气血得热则行,遇寒则凝。因此,对卵巢巧克力囊肿患者行中医定向透药疗法,借助药气及热力作用加速盆腔血液循环,直达病所 ......
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