葛根姜黄散治疗颈椎病方证对应的临床运用(2)
4 葛根姜黄散与颈椎病的方证对应葛根姜黄散由葛根、片姜黄、威灵仙组成,药量一般为葛根30 g,片姜黄15 g,威灵仙15 g,是熊老师治疗颈痹(颈椎病、肩颈综合征、落枕)的临床经验方。熊老师认为“颈痹”多因外受风寒湿,或内因气滞血瘀痰湿阻滞所致,其导致疼痛的一个重要病机在于局部筋膜挛急,痰湿瘀阻。故本方为缓解局部筋膜挛急,活血祛湿通络而设,并可根据寒热虚实进行合方或化裁:风寒所致,建议合用葛根汤或桂枝加葛根汤;气血不足者,合当归补血汤;精亏者,合用阳和汤;久痹入络者,加全蝎、蜈蚣之属通络止痛[13]。葛根功善解肌发表,生津舒筋,在治疗太阳经输不利之颈项强直中,葛根是不可缺少的药,葛根是治疗颈项强直之专药,仲景葛根汤、桂枝加葛根汤即是明证,其在葛根姜黄散中为君药,发挥解痉缓急,活血通痹之功。片姜黄以臣药为用,其循经入于肩背,具有行气活血止痛之功;威灵仙走窜之力强,具有祛风除湿,通络止痛之功,其在方中以佐使为用。该方仅由3味药组成,短小而精悍,药简力专,3味药各守其职,共奏解肌祛风除湿,活血通络止痛之功,驱除在外之风寒湿热之邪、在内之气滞血瘀痰湿,使经脉通,颈项之痹痛得以缓减。现代药理研究发现,其中葛根所含葛根素能呈剂量递增趋势抗血小板聚集作用,改善微循环[14]。片姜黄作为莪术类药材 ......
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