2020年1月4日幻觉消失，小便基本自控，余症状好转，续予验方固本丸合涤痰汤加减14剂，带药出院。

    按：本案痴呆，脾肾亏损，脑髓空虚;痰热上蒙，神机失用。记忆力减退、睡眠紊乱、多疑、幻觉等痴呆精神心理症状，最容易受情志感动扰乱脏腑气机，反过来加重病情。因此，对于痴呆患者亲人陪伴及语言交流、减少精神刺激、心理护理十分重要，药物治疗先开窍治实，后补虚固本，神窍玄府通利则化气生神。《辨证录·呆病门》曰：“正虚必然生痰，不祛痰则正气难补，补正气而因之祛邪，是消痰仍是补正也。”

    3.3 小儿抽动症案

    刘某某，女，6岁。2019年10月16日首诊：患者母亲诉，从2月份感冒愈后，即出现频繁眨眼、嘴角抽搐、耸肩，睡眠不安，时有烦躁。7个多月来，反复在受刺激后或注意力集中时症状加重，以致于影响学习。就诊于多家医院，诊断为小儿抽动症，短程使用过氟哌啶醇片、可乐定透皮贴片等，家长不愿意长期使用西药，故就诊于我科。刻诊：体格较瘦，对母亲粘缠，休学中。精神差，注意力不集中，学习困难，烦躁多动，突发不自主的频繁眨眼、撅嘴、耸肩，小便黄，大便干，舌红尖赤少苔，脉浮细数。头部MRI未见异常。脑电图示基本正常，中央区出现θ波少量增多，枕导α波失对称。中医辨证为心肝脾阴虚，风火内动证。治法：养阴息风，清热安神。处方：石决明、麦冬各15 g，钩藤、白蒺藜、黄芩、白芍、玉竹、玄参各10 g ......