基于神机气化理论辨治感性脑病(5)
2020年1月4日幻觉消失,小便基本自控,余症状好转,续予验方固本丸合涤痰汤加减14剂,带药出院。按:本案痴呆,脾肾亏损,脑髓空虚;痰热上蒙,神机失用。记忆力减退、睡眠紊乱、多疑、幻觉等痴呆精神心理症状,最容易受情志感动扰乱脏腑气机,反过来加重病情。因此,对于痴呆患者亲人陪伴及语言交流、减少精神刺激、心理护理十分重要,药物治疗先开窍治实,后补虚固本,神窍玄府通利则化气生神。《辨证录·呆病门》曰:“正虚必然生痰,不祛痰则正气难补,补正气而因之祛邪,是消痰仍是补正也。”
3.3 小儿抽动症案
刘某某,女,6岁。2019年10月16日首诊:患者母亲诉,从2月份感冒愈后,即出现频繁眨眼、嘴角抽搐、耸肩,睡眠不安,时有烦躁。7个多月来,反复在受刺激后或注意力集中时症状加重,以致于影响学习。就诊于多家医院,诊断为小儿抽动症,短程使用过氟哌啶醇片、可乐定透皮贴片等,家长不愿意长期使用西药,故就诊于我科。刻诊:体格较瘦,对母亲粘缠,休学中。精神差,注意力不集中,学习困难,烦躁多动,突发不自主的频繁眨眼、撅嘴、耸肩,小便黄,大便干,舌红尖赤少苔,脉浮细数。头部MRI未见异常。脑电图示基本正常,中央区出现θ波少量增多,枕导α波失对称。中医辨证为心肝脾阴虚,风火内动证。治法:养阴息风,清热安神。处方:石决明、麦冬各15 g,钩藤、白蒺藜、黄芩、白芍、玉竹、玄参各10 g ......
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