黄立中教授治疗中晚期肺癌的中药用药规律(3)
2.2.3 药物的四项关联分析 表5所示,居于前10位治疗肺癌的常见4味中药组合,分别是法半夏+浙贝母+北沙参+桑白皮,太子参+浙贝母+北沙参+桑白皮,太子参+浙贝母+北沙参+法半夏,桑白皮+太子参+北沙参+法半夏,北沙参+黄芩+桑白皮+法半夏,浙贝母+黄芩+桑白皮+法半夏,法半夏+太子参+浙贝母+桑白皮,浙贝母+黄芩+北沙参+法半夏,太子参+黄芩+北沙参+桑白皮,浙贝母+黄芩+北沙参+桑白皮。主要是补气药、补阴药、化痰散结药、清热解毒药、利肺止咳平喘药之间的配伍。体现了补气养阴,化痰散结的治疗大法。3 讨论
肺癌在中医学中隶属于“肺岩”“息贲”“肺积”等病证范畴[7],肺癌的病位主要在肺,涉及脾、胃、肝、肾[8]。黄教授认为中医病机多归于“虚、痰、瘀、毒[9]”,治疗以扶正驱邪为治疗原则,扶正则首护元气,驱邪以化痰散结、泻肺平喘为主。
3.1 处方遣药,首护元气
统计结果显示,28味高频中药中有5味补气药(太子参、人參、党参、黄芪、北沙参),6味健脾和胃药(白术、茯苓、陈皮、鸡内金、谷芽、甘草),占总用药频率的26%。黄教授认为肺癌属慢性复杂难治性疾病,多数肺癌患者就诊时已处于中晚期,多失去最佳手术治疗机会,经过放、化疗后,气阴耗伤,而邪未能去或去而未尽,即体内正气虚损与邪气留并存,而机体正气虚主要是指元气亏虚[10]。黄教授补元气一是擅用人参直补元气,二是健脾和胃使脾胃之气进而充养元气。李杲认为脾胃为人体气机升降之枢纽 ......
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