低分子肝素和阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效分析(2)
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参见附件。
3组共计死亡3例,均为年龄较大,合并有高血压、糖尿病的病人,2例为女性患者,1例为男性患者。3组治疗效果见表1。
抗凝组与抗血小板组疗效比较,c2=11.97,P <0.01,差异有显著性;抗凝组与联合治疗组比较,c2=0.73,P >0.05,差异无显著性;抗血小板组与联合治疗组比较,c2=17.58,P <0.01,差异有显著性。
2.2 不良反应
358例中,发生不同程度的脑内出血现象11例和消化道出血12例。其中抗凝组脑内出血3例,均为病灶内的点状出血,对病情无明显影响;消化道出血1例,经抗酸、止血对症处理,病情稳定,不需停药。抗血小板组脑内出血2例,亦为点状出血,对病情无影响。消化道出血有4例,经停用阿司匹林、给予质子泵抑制剂抗酸和止血等处理,病情稳定,后改为氯吡格雷抗血小板治疗,最后统计剔除该4例数。联合治疗组发生脑内出血6例,有2例为梗死灶周围的小片状出血,1例发生颅内血肿,病情加重,经加强脱水等抢救治疗病情稳定;3例点状出血对病情无影响;消化道出血7例,予停用阿司匹林和低分子肝素、加强制酸和止血处理,病情稳定后改用氯吡格雷抗血小板治疗,最后统计疗效剔除这7例 ......
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