1.3 术后处理

    术后静脉滴注广谱抗生素预防移植物感染,密切观察患肢血运情况及引流情况,及时更换伤口敷料。术后1～3d视情况分次拔除瘤腔内碘仿纱条,若无活动性出血则只行常规换药引流。

    2 结果

    31例患者中25例瘤体破口位于股总动脉,5例破口位于髂外动脉,1例破口位于股浅动脉,所有患者均发生过一次以上的破溃出血,瘤体平均直径(8.3±4.7)cm。22例行倒置自体大隐静脉解剖外旁路手术(均取自健侧下肢,其中8例取自大腿段,14例取自小腿段),9例行6mm直径ePTFE人造血管解剖外旁路手术。术后平均随访时间(5.8±4.6)个月,最长17个月。接受自体大隐静脉旁路的病人未出现移植物感染,13例随访1年,移植物通畅率84.6%(11/13),2例因复吸导致移植物阻塞(15.4%)，但未出现肢体缺血坏死,肢体存活率100%。接受人工血管旁路的病人中,2例在术后1周内出现移植物感染(22.2%)而切除移植物(其中1例随后出现肢体严重缺血而行截肢术),其余7例中有4例随访1年,1例移植物保持通畅(通畅率25%),3例出现移植物阻塞(其中1例截肢),肢体存活率75%(3/4) ......