【摘要】对1例肾综合征出血热误诊为急性胃炎、急性肾小球肾炎病例,进行探讨分析。

    【关键词】 肾综合征出血热 急性胃炎 急性肾小球肾炎

    【中图分类号】 R552【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)01(a)-0079-01

    1临床资料

    1.1一般资料

    男性,18岁。因“恶寒、发热1d”于2010年6月10日就诊于当地卫生院,经医生检查:T38.5℃,神清语明,颈软无抵抗,咽充血,扁桃体无肿大,心肺听诊正常,腹部查体无异常。患者无鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等症状,按“上呼吸道感染”给予输液治疗2d(具体用药名、量不详),患者仍有发热,并出现头痛、上腹痛、恶心、呕吐等症状,遂到某市医院急诊科就诊,行胃镜检查示:胃体粘膜均可见条状及片状充血,并可见片状陈旧性出血,胃窦粘膜见片状陈旧性出血。诊断为“急性出血性胃炎”,予以“奥美拉唑胶囊20mg每日2次口服;枸橼酸铋钾颗粒1袋,每日3次口服”,嘱其回家待诊。4d后患者病情未见明显好转,并出现腰痛、尿少,复去该院就诊,经双肾B超检查示:双肾弥漫性增大,腹腔少量积液;尿常规:蛋白(+++),可见颗粒管型;遂诊断为“急性肾小球肾炎” ......