早产200例的临床治疗(2)
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2结果
2.1早产儿与足月儿病死率比较
本组早产孕产妇200例,分娩早产儿210例,包括10例双胎,早产儿死亡31例,早产儿病死率9.698%。同期对照组200例早产孕产妇,分娩产儿204例,围生儿死亡6例,足月围生儿病死率2.94%,经c2检验P<0.001,差异有非常显著性。
2.2200例早产孕产妇分娩方式及早产儿结局
200例早产中阴道自然分娩181例,占90.5%,剖宫产19例,占9.5%,分娩新生儿210例,发生新生儿窒息72例,新生儿窒息率19%。新生儿死亡31例,孕周越小,出生体重越低,新生儿窒息率及新生儿病死率越高,见表1。
3讨论
3.1引起早产的主要原因尚不清楚,胎膜早破及双胎较常见
早产儿即使存活,亦多有神经智力发育缺陷。因此,防止早产是降低围生儿死亡率和提高新生儿素质的主要措施之一。因此,应重视孕期卫生保健指导,妊娠晚期避免过多的阴道检查及重体力劳动、预防外伤、纠正异常胎位、禁止性生活。对有宫颈功能不全者,孕中期注意休息,可在妊娠14～16周行宫颈内口环扎术。注意预防由子宫内感染所导致的早产,一旦发生子宫内感染,要及早发现、及早处理,应用抗生素积极预防感染,对不可避免发生早产者,应用地塞米松等促进胎肺成熟,减少早产儿并发症,降低早产儿病死率[3] ......
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