护理程序在肝硬化患者中的应用研究(2)
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2.2.2加强病情观察严密观察患者精神、神智及生命体征的变化,有无性格、行为等异常表现,是否有有扑翼样震颤、出气是否有烂苹果味,可以及时发现肝性脑病的先兆并采取预防措施,挽救患者生命。肝性脑病的发生。同时,详细记录患者24h出入量、呕吐物和大小便情况,防止频繁的呕吐丢失大量胃液而造成的脱水和电解质紊乱的发生。
2.2.3生活方式干预教育患者生活有规律,保证充足睡眠,因为规律的生活和充足的睡眠对患者病情的稳定很重要。肝硬化代偿期的患者一般可参加轻体力活动,但应以不感劳累为度;失代偿期的患者应绝对卧床休息,以减轻肝脏负担利于肝细胞的修复与再生[6]。肝硬化患者自身免疫能力下降,平时要注意个人卫生,防止感染的发生;床单位干燥整洁,防止压疮的发生;定期排便,保持大便通畅,使粪便在肠道的停留时间缩短,可以减少氨的吸收,对患者病情的稳定具有一定的意义。患者易食高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪易消化食物,要戒烟戒酒,禁忌暴饮暴食,辛、辣、生、冷以及粗糙、多刺、坚硬等食物,以免引起胃底食管静脉曲张破裂而导致消化道大出血。同时,要注意,患者合并有腹水时,要根据具体情况进行限制钠和水的摄入,如水量限制在1000ml/d左右,无盐饮食钠的摄入不超0.5g/d,低盐饮食不超过2g/d[7],有肝性脑病先兆时应限制蛋白质的摄取,否则,可以加重病情 ......
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