丁咯地尔注射液联合腺苷钴铵治疗2型糖尿病勃起功能障碍的疗效分析(2)
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UAER:尿微量清(白)蛋白排泄率;HbAk:糖化血红蛋白;Cr:肌酐;TG:三酰甘油;CH:胆固醇;ALT:丙氨酸转氨酶。治疗前后比较,经配对检验,P >0.05。
2.3不良反应
全部病人均完成了治疗过程。有15例病人分别于治疗开始后第1～3天头昏、面红,3d后症状缓解。
3讨论
糖尿病勃起功能障碍(ED)是糖尿病(DM)常见并发症之一,多种因素与其发生有关[2],患病率国内外报告35%～75%,血管病变与神经病变在糖尿病ED发生中起重要作用,严重影响了病人的生活质量及家庭幸福。1997年由Rosen设计15个问题,可评估男性勃起、性欲、射精后性交满意度等5个方面功能状况,现已被国际上广泛用于评价治疗ED药物疗效的重要指标之一[3]。1998年Rosen按ED定义将IIEF中的5个与勃起功能相关的问题作为临床选ED病人的工具,称为IIEF-5。是目前多数研究ED采用的判断标准。
糖尿病ED,主要是长期血糖控制不良导致神经病变和血管病变所致,有时会混杂一定心理因素[2]。糖尿病神经病变是糖尿病ED的主要机制之一[4],2型糖尿病大血管、微小血管以及神经滋养血管病变是ED直接或间接因素,研究发现:糖尿病性ED的发生与大血管及微血管的病变密切相关,糖尿病是大动脉发生动脉粥样硬化及小血管发生微血管病变,同样也影响到阴茎血管,糖尿病通过引起血管内皮细胞增生,血管皮增厚导致小动脉和毛细血管管腔的狭窄,有时还可形成血栓使狭窄进一步加重,阴茎海绵体是一种特殊的血管系统,在糖尿病发病过程中也存在上述损害,阴茎勃起需要足量的动脉供血量,而血流量减少不可避免导致海绵体缺血而致ED[5] ......
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