结肠气囊肿症一例报告
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【摘要】本文讲述了一例结肠气囊肿症的详细报告。
【中图分类号】 【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)01(b)-0046-01
1临床资料
患者,女,56岁,退休教师,因腹痛6个月余,发现乙状结肠占位1d入院。患者6个月前在无明显诱因情况下出现下腹阵发性隐痛,持续数分钟后可自行缓解,无明显规律性,与饮食无关,无大便习惯、性状改变,亦无大便带血表现。患者自行服用“助消化药”(具体不详)后症状无明显缓解。6个月来症状反复发作,1d前,患者来我院,纤维结肠镜示:距肛门约30cm处有一2cm×3cm大小的肠壁局限性隆起,表面光滑,有透明感,基底较宽、无蒂(图1)。用活检钳挤压该隆起物可改变其形状。夹破隆起物后可见气泡冒出,隆起物塌陷,故诊断为结肠气囊肿症(图2)。
2讨论
结肠气囊肿症为临床少见的一种肠道良性疾病,特征为结肠肠壁上有多个黏膜下或浆膜下气囊肿,发病原因尚不完全清楚。目前有以下几种学说:(1)机械学说,因肠黏膜损伤,当肠道内压升高时气体渗入黏膜或浆膜下层,常合并胃肠道其他疾病;(2)感染学说,由产气的非致病菌所致或肠壁淋巴管内细菌感染而形成,亦有学者认为原发病变不在肠道而在肺部,气体通过纵膈沿大血管到达肠系膜血管,再进入肠壁形成气囊肿;(3)营养学说,大多数病变发生于横结肠脾区以下的结肠,以乙状结肠为多见,可能与局部血液供应相关 ......
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