机械通气在重症有机磷中毒抢救中的应用方法探讨
机械通气重度有机磷中毒有机磷中毒有机磷中毒抢救
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【摘要】目的探讨机械通气在重症有机磷中毒抢救中的应用及疗效。方法以我院治疗的39例重症有机磷中毒患者为研究对象,对其进行机械通气治疗,观察疗效。结果接受治疗的39例患者中,治愈37例,死亡2例。治愈率94.87%。接受治疗的患者从服毒至发生呼吸衰竭时间为30min～72h,机械通气时间最短8h,最长142h,平均71h。使用机械通气前后PaO2及SaO2的变化,两者差异有统计学意义(P <0.05)。结论抢救重度有机磷农药中毒时,使用机械通气是必要的抢救措施。通过机械通气治疗,可以改善患者通气功能,加速患者对氧气吸入和CO2排出,从而纠正低氧血症和呼吸性酸中毒。同时要配合有效的药物治疗,从而减少死亡率,提高患者生存质量。
【关键词】 机械通气重度有机磷中毒有机磷中毒有机磷中毒抢救
【中图分类号】 R454【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)01(b)-0050-02
有机磷农药毒力强、用药量小和杀虫谱广,是目前使用最多的一种农药。近年来,随着有机磷农药的普及应用,因误食农药或被农药污染的食物而引起的有机磷中毒病例也随之增多。有机磷中毒其毒性强,死亡率高,致死的主要原因是呼吸衰竭。对于重症有机磷农药中毒患者进行急救时,机械通气是常用的措施。现将我科收治的39例重症有机磷农药中毒患者应用机械通气治疗的过程及疗效报道如下。
1对象与方法
1.1研究对象
以我院治疗的39例重症有机磷中毒患者为研究对象,其中男性患者12例,女性患者27例,年龄15～41岁,平均(24.3±3.1)岁,其中乐果中毒16例,敌百虫14例,敌敌畏11例,其他中毒8例,全部病例均系口服中毒。
1.2诊断标准
其临床表现和化验指标符合急性有机磷重度中毒的诊断标准[1],即服毒10h,胆碱酯酶<30%以下为依据。临床表现有:(1)毒蕈碱样作用。主要表现[2]为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、眼痛、视力模糊、瞳孔缩小、大便失禁、尿频、尿失禁、心跳缓慢、血压下降 ......
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