DHS与锁定板内固定法治疗老年人股骨粗隆间骨折42例疗效比较
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【摘要】目的观察DHS与锁定板内固定法治疗老年人股骨粗隆间骨折42例疗效比较。方法将我院股骨粗隆间骨折42例患者分为DHS组和锁定板组2组,分别采用DHS固定术和股骨近端锁定板内固定术进行治疗。结果2组手术时间、术中出血量、平均切口长度、X线影像次数差异无统计学意义(均P >0.05),术后引流量DHS组高于锁定板组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论股骨粗隆间骨折应用DHS,具有固定牢靠、动力加压等优点,有利于骨折的稳定和早期功能锻炼。
【关键词】 股骨粗隆间骨折DHS
【中图分类号】 R687.3【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)01(b)-0072-02
股骨粗隆间骨折是髋部常见损伤之一,多见于老年人,随着人口老龄化,转子间骨折的发生率呈持续上升趋势。虽然非手术治疗骨折也能愈合,但髋内翻畸形及因保守治疗卧床时间长造成的一系列并发症是屡有发生。笔者将2006年至2009年的股骨粗隆间骨折84例患者中行动力髋螺钉(dynamichipscrew,DHS)内固定术与股骨近端锁定板内固定各42例做一对比分析,报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
84例股骨粗隆间骨折患者中男26例,女58例,年龄67～84岁,平均72.3岁。按照Evans-Jensen分型,Ⅰ型32例,ⅡA型30例,ⅡB型22例。每例患者均有中、重度骨质疏松症表现,骨折前均能自理。入院后完善相关检查,协同麻醉科、急诊科,对患者伤后的全身状况进行术前评估,术前准备时间2～6d。内固定方式分别选用DHS和股骨近端锁定板,各42例。其中DHS组男10例,女32例,年龄(73.1±6.5)岁,Ⅰ型20例,ⅡA型16例,ⅡB型6例;股骨近端锁定板组男16例,女26例,年龄(71.6±5.1)岁,Ⅰ型12例,ⅡA型14例,ⅡB型16例,2组年龄(t =0.832)、性别(c2=1.003)、骨折分型构成(c2=3.339)差别无统计学意义(均P >0.05)。
1.2手术方法
1.2.1DHS内固定术采取硬膜外或全身麻醉,患者仰卧位,患侧臀稍垫高,C型臂X线机透视下整复,复位后将患肢置外展15°,屈髋约10～15°,稍内旋位,以维持骨折复位状态,找出髂前上棘与耻骨联合中点,此点为股骨头内上缘体表投影点 ......
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