疤痕子宫再次妊娠的分娩方式探讨
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【摘要】探讨疤痕子宫妊娠的分娩方式及安全性,对我院2008年6月至2010年6月的196例疤痕子宫进行分析,疤痕子宫孕妇无试产禁忌证者可在严密监测下经阴道分娩。
【关键词】 疤痕子宫 妊娠 分娩方式
【中图分类号】 R714【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)01(c)-0035-01
目前,随着社会发展和医学的进步,剖宫产技术的提高,麻醉技术的发展,使剖宫产率不断提高,由于疤痕子宫易发生子宫破裂,危及母婴安全,疤痕子宫孕妇如何选择恰当的分娩方式,是选择阴道分娩还是剖宫产终止妊娠,成为困扰产科医生的难题之一。
1临床资料
我院2008年6月至2010年6月共接收疤痕子宫再孕196例,年龄23～44岁之间,平均年龄28岁。对疤痕子宫孕妇分娩方式,其中再次剖宫产141例,占总例数71.94%,阴道试产55例,占总例数28.06%,阴道分娩成功49例,试产成功率为89.09%。
1.1再次剖宫产
如前次剖宫产为绝对手术指征;或前次剖宫产手术指征又出现;或前次剖宫产子宫疤痕愈合不良者;或疑有子宫破裂;或此次又有新的剖宫产手术适应证;或患者坚决要求剖宫产等社会因素,均应再次剖宫产(其剖宫产手术指征见下表),再次剖宫产术中,发现盆腔粘连76例,术中副损伤3例,术中术后大出血14例,如表1所示 ......
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