【摘要】目的探讨髋臼粉碎性骨折的手术操作的要点和内固定选择要求。方法2005年12月至2010年1月我科收治的36例髋臼粉碎性骨折,根据骨折不同类型分别采用前侧髂腹股沟入路及后侧Kocher-Langenbeck入路,并行重建钢板、拉力镙钉等内固定术。结果36例患者随访5～36个月,平均16个月。优28例、良3例、可3例、差2例,优良率86.11%。结论根据患者不同骨折类型选用相应的手术入路、注重复位质量、牢固固定,效果显著。

    【关键词】 髋臼粉碎性骨折内固定髂腹股沟入路Kocher-Langenbeck入路

    【中图分类号】 R687.3【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)02(c)-0033-02

    髋关节是重要的持重关节。因此,髋臼骨折是严重的关节创伤,处理不当,将影响髋关节功能的恢复,致残率较高。开放复位内固定可达到较好的治疗效果[1],其治疗原则是解剖复位、牢固固定及早期功能锻练。现将我科2005年12月至2010年1月经手术治疗的36例髋臼粉碎性骨折,疗效满意,现报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    本组36例,男22例,女14例,年龄19～71岁,平均42.5岁。坠落伤12例、运动伤5例、交通事故伤19例。伤后行骨盆正侧位X线片,均行螺旋CT+三维重建,按Judet-Letournel分型[2]进行分类:后壁骨折11例,后壁及后柱骨折3例,前壁骨折6例,前壁及前柱骨折5例,双柱骨折2例,双柱伴横行骨折4例,髋关节脱位伴髋臼骨折5例。合并坐骨神经损伤2例,合并肠道损伤1例,合并肝脾损伤2例,合并多发肋骨骨折4例,合并其它骨折(脊柱、四肢)3例,失血性休克3例 ......