无抽搐电休克治疗精神障碍患者的临床观察和护理体会(2)
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3.2充分做好术前准备工作
术前准备包括治疗室准备和患者准备。治疗室应安静、明亮,定期消毒,准备好治疗所需的各种物品,如治疗药品、抢救药品和器械设备;患者准备有:治疗前接受详细的体格检查和必要的辅助检查(心电图、脑电图、胸透或摄片)以排除禁忌证;治疗前8h禁食禁饮,术晨停服抗精神病药物,术晨和术前30min监测患者的生命体征,当T>37.5℃,P>120次/min或P<50次/min,BP>150/100mmHg或BP<90/50mmHg,应暂停治疗[4],或者有明显的不适症状如头痛、鼻塞、腹泻等,也应暂停治疗;治疗前保证排空大小便,穿宽松的衣服,取下活动假牙、发夹,对欠合作者,需专人陪伴,护士护送患者到MECT治疗室。
3.3术中密切配合,预防意外的发生
协助摆好治疗卧位,松开衣口,建立静脉通道,遵医嘱用药,治疗过程中密切观察患者生命体征、血氧饱和度、意识及麻醉药和肌松剂的反应并做详细记录,及时向治疗医生报告。若病人出现烦躁谵妄状态,应及时给予保护,防坠床,极度烦躁者可用镇静剂镇静;患者未清醒时去枕平卧,头偏向一侧,及时清理口腔分泌物和呕吐物,防止误吸和窒息;患者呼吸停止延长,应立即给予加压给氧,气管插管,必要时气管切开,直至自主呼吸恢复;患者意识完全恢复,无明显不适后,护士护送患者回病房 ......
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