血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床研究(2)
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参见附件。
3讨论
随着社会的进步和各种血液净化的广泛开展,肾性骨病已经逐渐成为影响患者生存质量和生存时间的重要并发症之一。虽然活性维生素D3以及磷结合剂已经受到了越来越广泛的使用,但不能对其达到一个减轻和预防的效果。通过上述我们了解到血液透析联合血液灌流治疗肾性骨病可以明显改善患者血磷、血iPTH水平,提高临床治疗效果,对患者肾性骨病的治疗起到了积极的促进作用。
慢性肾功能衰竭患者可伴有骨骼系统多种代谢障碍,主要有纤维性骨炎、骨软化症、骨质疏松症及肾硬化症等,统称肾性骨病或肾性骨营养不良。尿毒症病人的骨结构几乎很少是正常的,肾衰发生骨病的原因是中心环节的钙、磷代谢障碍,活性维生素D3合成减少,肠钙吸收减少,以及继发性甲状旁腺功能亢进等所致。因此肾性骨病治疗的主要措施为纠正钙、磷代谢紊乱,防治甲状旁腺功能亢进,预防和逆转骨外钙的沉积[3]。
血液灌流(hemoperfusion,HP)是临床上非常常用的血液净化的方法之一。它是通过穿刺等方法将患者的血液从体内引出进行体外循环,利用体外循环灌流器中吸附剂的吸附作用清除外源性和内源性毒物、药物以及代谢废产物等,从而达到净化血液的目的[4] ......
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