百忧解在治疗脑瘁中后抑郁的疗效观察
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【摘要】目的观察百忧解治疗脑卒中后抑郁的临床效果及不良反应。方法对2008年3月至2009年10月期间在我院连续住院PSD患者56例应用常规加百忧解治疗后,观察其疗效和不良反应。结果2周后开始起效,6周后效果显著,患者HAMD总评分平均分数降低71.28%,痊愈率达到48.21%,总有效率94.64%。不良反应的有15例,发生率26.78%。结论综合疗效,不良反应,起效时间,百忧解可作为临床上治疗脑卒中后抑郁的首选辅助治疗药物。
【关键词】 百忧解 脑卒中后抑郁 焦虑躯体化症状
【中图分类号】 R749.1【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)04(b)-0140-02
1资料与方法
1.1一般资料
在2008年3月至2009年10月期间在我院连续住院的149例脑卒中患者中,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评估,大于17分为抑郁障碍标准,符合标准的患者有56例,占37.58%。其中女25例,男31例。年龄在38～81岁,平均64.5岁。脑出血20例,脑梗死36例。所有患者符合以下条件:(1)头颅CT或MRI确诊为脑出血或脑梗死。(2)意识清醒,检查合作,无失语及智能障碍。(3)排除肝脏、肾上腺皮质、垂体、甲状腺等器质性疾病及精神障碍,既往有精神障碍及家族史阳性者不入选。(4)住院时间大于2个月。
1.2治疗及评定方法
包括脑卒中的常治疗,百忧解抗抑郁治疗20～40mg/d连用6周,并同时于晚上加用1/2片或1/4片奥氮平,尤其夜间睡眠障碍的病人需要联合用药。治疗后分别查血尿常规,肝肾功能及心电图。用HAMD评定疗效,在治疗前及治疗2、4、6周末各评定1次 ......
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