【摘要】目的探讨急性结肠梗阻Ⅰ期手术切除吻合的方法及临床疗效。方法回顾性分析2004年6月至2010年5月我院行急性结肠梗阻Ⅰ期切除吻合术的41例患者临床资料。结果患者均以急性结肠梗阻就诊。急诊手术探查,并行结肠切除+Ⅰ期吻合术,术后愈合良好,均未发生吻合口瘘及腹腔感染。切口感染3例,经换药愈合。结论急性结肠梗阻,在患者一般情况尚好时经全结肠灌洗后行Ⅰ期切除吻合术是安全可行的。

    【关键词】 急性 结肠梗阻 Ⅰ期切除吻合 疗效

    【中图分类号】 R735.3【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)04(b)-0063-02

    急性结肠梗阻为闭襻型梗阻,肠管膨胀程度高,肠壁充血水肿严重,血液循环障碍,加之结肠壁薄,容易发生局部坏死和穿孔。结肠内细菌含量高,梗阻后细菌繁殖加快,伴有肠道黏膜屏障的功能损害,肠道细菌侵入血循环,引起严重的全身中毒症状。传统的治疗方法为分期手术切除,以防吻合口瘘的发生。近年来,随着对结肠吻合的进一步认识,右半结肠梗阻患者行右半结肠切除,回、结肠Ⅰ期吻合术已取得一致意见,而对左半结肠梗阻术式的选择仍有争议[1～3] ......