微创小切口胆囊切除麻醉处理体会
,微创小切口胆囊切除全麻硬膜外麻醉
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【摘要】 目的对比分析微创小切口胆囊切除术中采用全麻和持续硬膜外麻醉的效果。方法选取2007年1月至2008年12月在我院进行微创小切口胆囊切除术的84例患者,其中42例采用全麻,另42例采用硬膜外麻醉,比较2组麻醉效果。结果2组麻醉效果相当(P >0.05),但全麻对患者的心率、MAP变化更大,比较有统计学差异(P <0.05)。结论持续硬膜外麻醉和全麻均能起到较为理想的麻醉效果,而在麻醉管理上,持续硬膜外麻醉更为简便。
【关键词】 微创小切口胆囊切除全麻硬膜外麻醉
【中图分类号】 R657.4【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)05(a)-0027-02
胆囊切除手术在临床较为常见,主要用于胆结石、结石性胆囊炎、胆囊息肉等胆囊疾病的治疗[1]。微创小切口胆囊切除术自首例成功以来,得到了临床的广泛应用,仅为3cm左右的小切口,既满足了患者对微创的需求,又满足了对美观的需求。而正是因为术野小,对医生的操作水平和麻醉要求更高。为探讨微创小切口胆囊切除术最佳的麻醉方式,特对全麻和持续硬膜外麻醉进行比较,为临床麻醉方式的选择提供依据。
1资料与方法
1.1一般资料
本组84例病例均为我院2007年1月至2008年12月在我院进行微创小切口胆囊切除术的患者,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为全麻组和硬膜外组,各42例。全麻组中男26例,女16例,年龄25～81岁,胆结石28例,结石性胆囊炎12例,胆囊息肉2例;硬膜外组中男25例,女17例,年龄22～83岁,胆结石29例,结石性胆囊炎11例,胆囊息肉2例。2组患者性别、年龄、病症无统计学差异(P >0.05),具有可比性。
1.2方法
所有的患者在手术前均进行常规检查,包括血、尿常规,心电图,肝肾功能,排除心血管和呼吸系统疾病,且无手术禁忌证。进入手术室后对血压、心率、SPO2进行测定并记录好基础值,同时建立好静脉通路。
全麻组:采用依托咪酯0 ......
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