胰激肽原酶联合保肾康治疗糖尿病肾病疗效观察
【摘要】 目的观察胰激肽原酶联合保肾康治疗糖尿病肾病的疗效。方法选择符合诊断标准的2型糖尿病患者50例,在血糖控制基本正常的基础上,口服胰激肽原酶及保肾康,疗程3个月,观察治疗效果。结果治疗后24h尿白蛋白排泄率(UAER)明显下降,与治疗前相比有显著差异(P <0.05)。结论胰激肽原酶联合保肾康对早期糖尿病肾病有显著疗效,能明显减少尿蛋白,【关键词】 胰激肽原酶保肾康糖尿病肾病
【中图分类号】 R587【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)05(c)-0148-01
【Abstract】 Objective To observe curative effect of kallidinogenase combined with ferulaic acid piperazine in diabetic nephropathy. Methods 50 diabetes patients consisting with diagnostic criteria were treated with kallidinogenase combined with ferulaic acid piperazine by take orally at the base of good blood glucose control, to observe curative effect after 3 months.Results The urinary albumin excretion rate in 24 hours of post-treatment was significantly lower than that of prior treatment(P<0.05).Conclusion The treatments of kallidinogenase combined with ferulaic acid piperazine in earlier period diabetic nephropathy had significant curative effect,and could decrease urine protein obviously.
, http://www.100md.com
【Key Words】Kallidinogenase;Ferulaic acid piperazine;Diabetic nephropathy
糖尿病(DM)发病率日益增高。而糖尿病肾病(DN)是糖尿病微血管病变常见并发症之一,是DM患者致残致死的重要原因之一,目前尚缺乏有效的治疗措施。我们采用胰激肽原酶联合保肾康治疗糖尿病肾病,取得了较好疗效。
1资料与方法
1.1一般资料
糖尿病患者50例,均符合1999年WHO糖尿病诊断标准,均为2型糖尿病患者,其中男26例,女24例,年龄34～79岁,平均(59±9)岁。病程(9±5)年。参照Mogenson糖尿病分期,尿白蛋白排泄率20～200ug/min为早期糖尿病肾病。所有患者均排除有其他肾脏疾病、心功能不全、尿路感染、肾结石、发热、急性代谢紊乱,无近期应用肾脏毒性药物史。
, 百拇医药
1.2方法
使用口服降糖药或注射胰岛素,使空腹血糖稳定在7mmol/L左右,餐后血糖稳定在7～10mmol/L左右。糖化血红蛋白7%左右,血压维持在130/80mmHg左右。所有患者均给予口服胰激肽原酶肠溶片240mg及保肾康200mg,每日3次,疗程3个月。准确留取24h尿,采用放免法测定尿白蛋白,计算UAER。放免试剂盒由北京北方生物技术研究所提供。
1.3统计学处理
应用SPSS 10.0软件进行统计学处理。资料数据用(x-±s)表示,组间比较用t检验。
1.4结果
50例患者的24h尿白蛋白排泄率治疗前为(110.2±45.1)ug/min,治疗后为(49.0±24.3)ug/min,明显减少(P <0.05)。
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2讨论
糖尿病肾病是糖尿病主要死因之一,是终末期肾衰竭的首要原因。目前发现,糖尿病肾病的发病与遗传因素[1]、细胞因子的参与、蛋白质的非酶促糖基化、血流动力学异常以及多元醇通路的激活等诸多因素有关。糖尿病肾病的病理改变最初为肾脏肥大,肾血流量增大,然后是肾小球系膜细胞增殖,系膜细胞外基质肾小球基底膜增厚[2],最后发展为肾小球硬化。
胰激肽原酶属于丝氨酸蛋白酶类,通过降解激肽原生成激肽,激肽作用于血管平滑肌,使小血管和毛细血管扩张,增加毛细血管的通透性和血流量,从而改善肾血流量,恢复毛细血管的正常功能,抑制系膜细胞增生,水解胶原,防止基底膜增厚;能够激活纤溶酶,降低全血黏度,通过激肽促使血管内皮细胞产生前列腺素,抑制血小板聚集,预防肾毛细血管微血管中微血栓形成;通过激肽激活磷酸酯酶A2,促进肾髓质分泌前列腺素E2,增加肾血流量,改善肾功能,减少尿蛋白[3]。保肾康的主要成份是阿魏酸钠,是从中药川芎中提取的有效成份,阿魏酸钠是一种内皮素受体拮抗剂,可以拮抗内皮素的生物效应,对内皮素引起的血管收缩,有明显的拮抗作用,能改善肾小球滤过率,阻滞细胞外液钙离子内流,改善肾小管钠的重吸收,从而改善肾功能,显著降低蛋白尿[4]。
, 百拇医药
本文通过临床观察发现,激肽原酶联保肾康治疗早期糖尿病肾病,经治疗后患者尿白蛋白排泄率较治疗前明显下降,疗效显著,值得临床推广。
参考文献
[1]Tomow L,Cambien F,Rossing P,et al.Lack of realationship between an insertion/deletion poly,orphim in the angiotensin I converting enzyme gene and diabetic nephropathy and proliferative retinopathy in IDDM patients[J].Diabetes,1995,44:489～494.
[2]赵雪梅,李才,张秀云,等.糖肾安改变糖尿病大鼠肾脏病变学的作用[J].吉林大学学报:医学版,2005,31:31～34.
[3]任丽萍,姜吉,赵颖,等.怡开治疗30例糖尿病肾病临床分析[J].长春中医学院学报,2004,20(1):13.
[4]李力,陶新朝,杨歌明,等.阿魏酸钠对慢性肾衰竭内皮素功能紊乱调节[J].中国中西医结合杂志,2001,2(4):235.
【收稿日期】 2010-12-27, http://www.100md.com(赵艳平)
【中图分类号】 R587【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)05(c)-0148-01
【Abstract】 Objective To observe curative effect of kallidinogenase combined with ferulaic acid piperazine in diabetic nephropathy. Methods 50 diabetes patients consisting with diagnostic criteria were treated with kallidinogenase combined with ferulaic acid piperazine by take orally at the base of good blood glucose control, to observe curative effect after 3 months.Results The urinary albumin excretion rate in 24 hours of post-treatment was significantly lower than that of prior treatment(P<0.05).Conclusion The treatments of kallidinogenase combined with ferulaic acid piperazine in earlier period diabetic nephropathy had significant curative effect,and could decrease urine protein obviously.
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【Key Words】Kallidinogenase;Ferulaic acid piperazine;Diabetic nephropathy
糖尿病(DM)发病率日益增高。而糖尿病肾病(DN)是糖尿病微血管病变常见并发症之一,是DM患者致残致死的重要原因之一,目前尚缺乏有效的治疗措施。我们采用胰激肽原酶联合保肾康治疗糖尿病肾病,取得了较好疗效。
1资料与方法
1.1一般资料
糖尿病患者50例,均符合1999年WHO糖尿病诊断标准,均为2型糖尿病患者,其中男26例,女24例,年龄34～79岁,平均(59±9)岁。病程(9±5)年。参照Mogenson糖尿病分期,尿白蛋白排泄率20～200ug/min为早期糖尿病肾病。所有患者均排除有其他肾脏疾病、心功能不全、尿路感染、肾结石、发热、急性代谢紊乱,无近期应用肾脏毒性药物史。
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1.2方法
使用口服降糖药或注射胰岛素,使空腹血糖稳定在7mmol/L左右,餐后血糖稳定在7～10mmol/L左右。糖化血红蛋白7%左右,血压维持在130/80mmHg左右。所有患者均给予口服胰激肽原酶肠溶片240mg及保肾康200mg,每日3次,疗程3个月。准确留取24h尿,采用放免法测定尿白蛋白,计算UAER。放免试剂盒由北京北方生物技术研究所提供。
1.3统计学处理
应用SPSS 10.0软件进行统计学处理。资料数据用(x-±s)表示,组间比较用t检验。
1.4结果
50例患者的24h尿白蛋白排泄率治疗前为(110.2±45.1)ug/min,治疗后为(49.0±24.3)ug/min,明显减少(P <0.05)。
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2讨论
糖尿病肾病是糖尿病主要死因之一,是终末期肾衰竭的首要原因。目前发现,糖尿病肾病的发病与遗传因素[1]、细胞因子的参与、蛋白质的非酶促糖基化、血流动力学异常以及多元醇通路的激活等诸多因素有关。糖尿病肾病的病理改变最初为肾脏肥大,肾血流量增大,然后是肾小球系膜细胞增殖,系膜细胞外基质肾小球基底膜增厚[2],最后发展为肾小球硬化。
胰激肽原酶属于丝氨酸蛋白酶类,通过降解激肽原生成激肽,激肽作用于血管平滑肌,使小血管和毛细血管扩张,增加毛细血管的通透性和血流量,从而改善肾血流量,恢复毛细血管的正常功能,抑制系膜细胞增生,水解胶原,防止基底膜增厚;能够激活纤溶酶,降低全血黏度,通过激肽促使血管内皮细胞产生前列腺素,抑制血小板聚集,预防肾毛细血管微血管中微血栓形成;通过激肽激活磷酸酯酶A2,促进肾髓质分泌前列腺素E2,增加肾血流量,改善肾功能,减少尿蛋白[3]。保肾康的主要成份是阿魏酸钠,是从中药川芎中提取的有效成份,阿魏酸钠是一种内皮素受体拮抗剂,可以拮抗内皮素的生物效应,对内皮素引起的血管收缩,有明显的拮抗作用,能改善肾小球滤过率,阻滞细胞外液钙离子内流,改善肾小管钠的重吸收,从而改善肾功能,显著降低蛋白尿[4]。
, 百拇医药
本文通过临床观察发现,激肽原酶联保肾康治疗早期糖尿病肾病,经治疗后患者尿白蛋白排泄率较治疗前明显下降,疗效显著,值得临床推广。
参考文献
[1]Tomow L,Cambien F,Rossing P,et al.Lack of realationship between an insertion/deletion poly,orphim in the angiotensin I converting enzyme gene and diabetic nephropathy and proliferative retinopathy in IDDM patients[J].Diabetes,1995,44:489～494.
[2]赵雪梅,李才,张秀云,等.糖肾安改变糖尿病大鼠肾脏病变学的作用[J].吉林大学学报:医学版,2005,31:31～34.
[3]任丽萍,姜吉,赵颖,等.怡开治疗30例糖尿病肾病临床分析[J].长春中医学院学报,2004,20(1):13.
[4]李力,陶新朝,杨歌明,等.阿魏酸钠对慢性肾衰竭内皮素功能紊乱调节[J].中国中西医结合杂志,2001,2(4):235.
【收稿日期】 2010-12-27, http://www.100md.com(赵艳平)