老年肺炎89例护理体会
【摘要】 目的探讨老年肺炎临床护理对策。为临床护理提供参考依据。方法对老年肺炎患者采取心理护理、饮食护理、临床护理和出院指导等护理对策。结果本组89例患者治愈60例(67.42%),有效21例(23.59%),无效8例(8.99%),总有效率91.01%。结论做好老年性肺炎的护理,对于减少并发症的发生,提高疗效,缩短疗程,尽快康复等都是至关重要的。
【关键词】 老年人老年肺炎患者护理
【中图分类号】 R563.1【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)05(c)-0174-01
肺炎是老年人呼吸道的常见病、多发病,加之老年人身体抵抗力和免疫下降,较易发病;如果没有进行及时治疗易使病情加重,甚至危及生命[1]。笔者现在将我院收治的89例老年肺炎的护理对策总结报道如下。
, 百拇医药
1资料与方法
1.1一般资料
本组选取2008年7月至2010年7月我院收治的老年肺炎患者89例。男性37例,女性52例,年龄61～85岁,平均73岁。
1.2护理方法
1.2.1心理护理许多疾病的发生、发展和恶化,与人的心理状态息息相关[2]。所以老年肺炎应该避免忧郁、焦虑、紧张等不良因素的刺激,保持乐观情绪和战胜疾病的信心。鼓励老年患者要树立自信、自强、自立的观念。结合患者存在失落、自卑以及自我封闭的不良心理,耐心讲解负性情绪与疾病的关系,不良的心理不仅可激发心身疾病的发生,引起疾病恶性循环,而且还会严重影响老年人的生活质量。鼓励患者自寻乐趣,充实住院期间的生活内容。由于单调的住院生活,患者心里憋闷,不痛快,护理人员应给患者提供适当的场所,供应如书报、漫画等文化用品,让患者把住院期间的痛苦及烦恼抛向云外。指导患者善于控制情绪,学会自我调节。对疾病,保持开朗、乐观心态,要适应角色改变,当好患者角色,抛弃不利于身体健康的心理因素。通过对老年肺炎患者的多方心理干预,可以减轻和消除患者致病的心理因素,防止疾病的恶性循环,缩短了患者的住院天数,减轻了个人、家庭及社会的经济负担,使患者的生活质量得到充分的提高。
, 百拇医药
1.2.2饮食护理老年肺炎患者的饮食:(1)尽量多饮水,吃易消化或半流汁食物,以利湿化痰液,及时排痰。(2)肺炎常伴有高热,机体消耗甚大,故应提供高能量,进食高蛋白且易于消化的食物。可适当多吃水果,以增加水分和维生素。维生素C能增强人体抵抗力,维生素A对保护呼吸道粘膜有利。
1.2.3临床护理(1)控制感染。老年肺炎患者多伴有多种疾病,因此,用药品种多,输液量要比较多一些,并且输液的时间也要长,这就要求护士在输液过程中,一定要根据病情调节输液速度,以免诱发心衰和肺水肿。在输液前一定要询问患者有无过敏史、禁忌证等,如对过敏体质患者在用药时应注意观察。对于糖尿病患者禁止用糖输液,同时患有严重心脏病和肾病患者少用或不用盐水输液等等。在输液过程中,要防止输液针头脱出,液体外渗,血液回流凝固阻塞针头等,发现问题及时处理。(2)纠正缺氧。吸氧可对老年人的脑,肺,脾,肝,肾等重要器官的衰老及发病起到延缓的作用,可减少及推迟发病,对于支气管哮喘、慢性气管炎、肺气肿、呼吸等疾病的中老年人,吸氧则能显著提高血氧饱和度,缓解痛苦。一般采用鼻导管或面罩给氧。吸氧流量掌握在0.5～1L/min之间。并注意控制患者的给氧时间。(3)促进排痰。多数老年人咳嗽无力、失水等原因使痰液粘稠,造成排痰困难,导致加重感染。口服和静脉补充水分是稀化痰液最有效的方法,但应注意适量。还可使用去痰剂、超声雾化等促进排痰。
, 百拇医药
1.2.4出院指导(1)饮食要清淡易消化,宜吃一些高蛋白的食品,合理安排一日三餐,做到稀干搭配、荤素夹杂,以增加营养。要避免或少吃凉食、刺激性食物和一些油性大不易消化的食物。(2)居室环境保持18～25℃,适当通风:控制室内温度同时,应注意保持室内整洁、空气流通和湿度调节。(3)提倡良好健康的生活方式。适当锻炼,逐渐增加运动量。老年人患肺炎后,经历了一次大的打击,机体各脏器功能需要逐渐恢复,因此应逐渐增加活动量,使得脏器功能能够适应运动的需求。(4)要切忌吸烟。吸烟对呼吸道的损伤是众所周知的。吸烟可以损伤呼吸道上皮细胞,降低呼吸道局部的抵抗力。长期吸烟会导致慢阻肺,更容易出现肺炎。
1.3疗效标准[3]
治愈:临床症状、体征消失,血常规恢复正常,胸片检查肺部片状阴影消失或明显减轻。有效:症状基本缓解,体征明显减轻,血常规明显好转,肺片示肺部状阴影较前减轻。无效:症状减轻不明显,体征无好转,血常规或胸片检查无好转。
, 百拇医药
2结果
本组89例患者治愈60例(67.42%),有效21例(23.59%),无效8例(8.99%),总有效率91.01%。
3小结
老年肺炎是老年人的常见病和多发病之一。老年人因生理机能及各器官功能衰退,免疫力和抵抗力低下,很容易患老年性肺炎[4]。为此,预防和控制老年肺炎是至关重要的。在每年的冬春两个感冒高发季节,老年人外出时应注意保暖,必要时应注射免疫制剂,以便增强自身免疫能力,同时,加强体育锻炼,增强抵抗力。保持室内通风良好、空气新鲜和一定温度、湿度,有利减少感冒机会,以防止老年肺炎的发生。广大医护人员也要对老年上呼吸道感染和肺炎做出及时准确的诊断和鉴别诊断,使老年肺炎患者得到及时有效的救治。以此提高老年人的生活质量。
参考文献
[1]伊晓杰.67例老年性肺炎患者的临床护理措施及体会[J].中国医药导刊,2009,11(5):826.
[2]李爱仙.高龄肺炎患者40例护理体会[J].承德医学院学报,2010,27(3):294.
[3]唐惠瑜.老年性肺炎的护理观察及体会[J].中外健康文摘·医药学刊,2006,3(12):102.
[4]袁影.老年肺炎的护理体会[J].吉林医学,2009,30(16):71.
【收稿日期】 2011-03-04, 百拇医药(武桂荣)
【关键词】 老年人老年肺炎患者护理
【中图分类号】 R563.1【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)05(c)-0174-01
肺炎是老年人呼吸道的常见病、多发病,加之老年人身体抵抗力和免疫下降,较易发病;如果没有进行及时治疗易使病情加重,甚至危及生命[1]。笔者现在将我院收治的89例老年肺炎的护理对策总结报道如下。
, 百拇医药
1资料与方法
1.1一般资料
本组选取2008年7月至2010年7月我院收治的老年肺炎患者89例。男性37例,女性52例,年龄61～85岁,平均73岁。
1.2护理方法
1.2.1心理护理许多疾病的发生、发展和恶化,与人的心理状态息息相关[2]。所以老年肺炎应该避免忧郁、焦虑、紧张等不良因素的刺激,保持乐观情绪和战胜疾病的信心。鼓励老年患者要树立自信、自强、自立的观念。结合患者存在失落、自卑以及自我封闭的不良心理,耐心讲解负性情绪与疾病的关系,不良的心理不仅可激发心身疾病的发生,引起疾病恶性循环,而且还会严重影响老年人的生活质量。鼓励患者自寻乐趣,充实住院期间的生活内容。由于单调的住院生活,患者心里憋闷,不痛快,护理人员应给患者提供适当的场所,供应如书报、漫画等文化用品,让患者把住院期间的痛苦及烦恼抛向云外。指导患者善于控制情绪,学会自我调节。对疾病,保持开朗、乐观心态,要适应角色改变,当好患者角色,抛弃不利于身体健康的心理因素。通过对老年肺炎患者的多方心理干预,可以减轻和消除患者致病的心理因素,防止疾病的恶性循环,缩短了患者的住院天数,减轻了个人、家庭及社会的经济负担,使患者的生活质量得到充分的提高。
, 百拇医药
1.2.2饮食护理老年肺炎患者的饮食:(1)尽量多饮水,吃易消化或半流汁食物,以利湿化痰液,及时排痰。(2)肺炎常伴有高热,机体消耗甚大,故应提供高能量,进食高蛋白且易于消化的食物。可适当多吃水果,以增加水分和维生素。维生素C能增强人体抵抗力,维生素A对保护呼吸道粘膜有利。
1.2.3临床护理(1)控制感染。老年肺炎患者多伴有多种疾病,因此,用药品种多,输液量要比较多一些,并且输液的时间也要长,这就要求护士在输液过程中,一定要根据病情调节输液速度,以免诱发心衰和肺水肿。在输液前一定要询问患者有无过敏史、禁忌证等,如对过敏体质患者在用药时应注意观察。对于糖尿病患者禁止用糖输液,同时患有严重心脏病和肾病患者少用或不用盐水输液等等。在输液过程中,要防止输液针头脱出,液体外渗,血液回流凝固阻塞针头等,发现问题及时处理。(2)纠正缺氧。吸氧可对老年人的脑,肺,脾,肝,肾等重要器官的衰老及发病起到延缓的作用,可减少及推迟发病,对于支气管哮喘、慢性气管炎、肺气肿、呼吸等疾病的中老年人,吸氧则能显著提高血氧饱和度,缓解痛苦。一般采用鼻导管或面罩给氧。吸氧流量掌握在0.5～1L/min之间。并注意控制患者的给氧时间。(3)促进排痰。多数老年人咳嗽无力、失水等原因使痰液粘稠,造成排痰困难,导致加重感染。口服和静脉补充水分是稀化痰液最有效的方法,但应注意适量。还可使用去痰剂、超声雾化等促进排痰。
, 百拇医药
1.2.4出院指导(1)饮食要清淡易消化,宜吃一些高蛋白的食品,合理安排一日三餐,做到稀干搭配、荤素夹杂,以增加营养。要避免或少吃凉食、刺激性食物和一些油性大不易消化的食物。(2)居室环境保持18～25℃,适当通风:控制室内温度同时,应注意保持室内整洁、空气流通和湿度调节。(3)提倡良好健康的生活方式。适当锻炼,逐渐增加运动量。老年人患肺炎后,经历了一次大的打击,机体各脏器功能需要逐渐恢复,因此应逐渐增加活动量,使得脏器功能能够适应运动的需求。(4)要切忌吸烟。吸烟对呼吸道的损伤是众所周知的。吸烟可以损伤呼吸道上皮细胞,降低呼吸道局部的抵抗力。长期吸烟会导致慢阻肺,更容易出现肺炎。
1.3疗效标准[3]
治愈:临床症状、体征消失,血常规恢复正常,胸片检查肺部片状阴影消失或明显减轻。有效:症状基本缓解,体征明显减轻,血常规明显好转,肺片示肺部状阴影较前减轻。无效:症状减轻不明显,体征无好转,血常规或胸片检查无好转。
, 百拇医药
2结果
本组89例患者治愈60例(67.42%),有效21例(23.59%),无效8例(8.99%),总有效率91.01%。
3小结
老年肺炎是老年人的常见病和多发病之一。老年人因生理机能及各器官功能衰退,免疫力和抵抗力低下,很容易患老年性肺炎[4]。为此,预防和控制老年肺炎是至关重要的。在每年的冬春两个感冒高发季节,老年人外出时应注意保暖,必要时应注射免疫制剂,以便增强自身免疫能力,同时,加强体育锻炼,增强抵抗力。保持室内通风良好、空气新鲜和一定温度、湿度,有利减少感冒机会,以防止老年肺炎的发生。广大医护人员也要对老年上呼吸道感染和肺炎做出及时准确的诊断和鉴别诊断,使老年肺炎患者得到及时有效的救治。以此提高老年人的生活质量。
参考文献
[1]伊晓杰.67例老年性肺炎患者的临床护理措施及体会[J].中国医药导刊,2009,11(5):826.
[2]李爱仙.高龄肺炎患者40例护理体会[J].承德医学院学报,2010,27(3):294.
[3]唐惠瑜.老年性肺炎的护理观察及体会[J].中外健康文摘·医药学刊,2006,3(12):102.
[4]袁影.老年肺炎的护理体会[J].吉林医学,2009,30(16):71.
【收稿日期】 2011-03-04, 百拇医药(武桂荣)