早期护理干预对重型脑伤生存质量的影响研究(2)
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(5)加强基础护理,保证安全躁动护理:躁动不安是重型脑伤患者的一个常规表现,有诸多因素。首先要考虑的是脑水肿或颅内血肿所致的颅内高压状态;其次是颅外因素,如呼吸道痰液堵塞、尿潴留、大便干结不适、卧姿不适及冷热刺激等。对于躁动患者不能强加约束,以免过分挣扎使颅内压进一步增高并消耗能量,可加床档以防坠床,必要时专人守护,注射时需有人相助以防断针。采用我科自制约束带约束患者:将手套腕部部分延长两条带子,宽约1.5cm,长约1m。其优点是便于约束患者,防止拉扯,又能防止约束时间久,造成对患者的伤害。
防止压疮:一垫、二翻身、三按摩、四涂擦。由于患者卧床时间久,前期即垫上气垫床,建立翻身卡,记录各班每次翻身的时间,保持床铺的平整、清洁,对于骨隆突出部位及受压部位每2小时按摩1次,促进血液循环。对可疑压疮常规涂擦碘伏。对于皮肤起收敛、干燥、防感染、防破溃作用。
2.3康复护理干预
重型颅脑损伤患者,由于病情的原因,在以后常遗留不同程度的肢体运动等功能障碍,康复护理干预是指在不同的阶段,对患者进行的重点康复活动,预防或减轻功能障碍。
(1)初期:患者呈昏迷状态,其护理干预根据奥伦的记理系统理论为全代偿系统。护理的目标是保持患者关节的活动度,预防或降低肌能力升高。重要的是为患者采取正确的体位摆放,而体位摆放的基础是保证肢体的功能需要 ......
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