社区小儿轻症肺炎的家庭护理指导
【摘要】 冬季是小儿肺炎的高发季节,世界卫生组织将小儿肺炎列为全球重要儿科疾病之一。本文就小儿轻症肺炎门诊治疗的患儿如何进行有效的家庭护理进行指导。
【关键词】 小儿肺炎家庭护理
【中图分类号】 R563【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)06(a)-0142-01
小儿肺炎是冬春季儿童的常见病,症状较重者须住院治疗而轻症患儿则可以门诊治疗在家疗养。由于住在家里方便又省钱,小儿也愉快,因此,往往有许多的家庭选择了门诊治疗,但由于小儿肺炎起病急,变化快,在家中治疗家长必须掌握一定的护理知识,注意观察患儿呼吸频率、节律和神志的变化,发现异常及时去医院诊治,以免发生意外。为此,本文就小儿轻症肺炎的家庭护理指导如下。
1生活起居指导
, http://www.100md.com
1.1环境
由于小儿本身抵抗力就相对较弱,而在患病期间则更应多加注意家庭卫生情况,避免微生物的侵袭从而加重病情。屋内应保持通风,但不可将风直接吹向患儿。同时室内应保持合适的温度(18～20°C)与湿度(55%～65%)[1],从而有利于患儿的恢复。部分患儿出汗较多,家长应及时更换湿冷的衣物,并用热毛巾擦洗患儿的汗液,避免患儿受凉发热。患儿用品则应定期消毒,尤其是患儿的贴身衣物可以用温水进行清洗,并最好在太阳下晾晒,尽可能的消除吸附在物体表面的细菌、尘埃和污物。自患病开始,屋内可用醋熏法进行消毒。要注意避免带患儿进入人多的公共场所特别是在冬春季,同时应注意减少人员的接触,减少亲戚探访。
1.2休息与活动
由于轻症肺炎的主要症状为发热、咳嗽、气促,故患儿应多卧床休息,避免哭闹等激烈的运动。患儿一般可采取侧卧位,将头转向一侧排痰,发生气喘者可采取半卧位。在病情允许情况下,每隔半小时给患儿翻身拍背一次[2],有利于痰液的排出。不应给患儿穿过多的衣物,过热会导致患儿烦躁不安,使体液丢失增多,同时会加重患儿的呼吸困难。由于小儿肺炎需要1～2周甚至更长的时间才能康复,在常规诊治后,应避免频繁带患儿就诊,这样容易使患儿得不到良好的休息,阻碍康复[3]。
, 百拇医药
2饮食营养指导
2.1宜食
在患儿患病期间,可根据年龄的不同而选择合理的饮食方法。小婴儿期患者多以母乳喂养为主,也可以进食流食(牛乳、果汁、菜、米汤、藕粉等),可在牛奶中适当加点水兑稀,有助于患儿吸收,同时可增加患儿水的摄入量。年龄稍大的患儿则以进食一些营养丰富、易消化吸收的清淡食物为主。而一些高热的患儿则需要多喝水,也可以适当的吃些水果。由于患儿消化功能减弱,再加上气促,容易将食物呛入气管,故可以在进食和服药时将患儿上身抬高,同时减慢进食速度[2]。
2.2忌食
一些由于高热失水的患儿,在患病期间由于高蛋白的食物会带走水分,所以应忌食高蛋白食物如鸡蛋、鱼等食物。不宜在患儿的膳食中加入一些辛辣等刺激大的调味品,容易化热伤[1],同时不能给予患儿大量的糖,这些会加重病情。由于患儿的消化功能低下[2],所以不宜进食油腻冷硬的食物,从中医的角度来说,这样容易使阳气受损而无力抗邪,病情难以痊愈。
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3对症护理指导
肺炎患儿通常有发热症状,故有些家长会不时地给予患儿一些退烧药,这样不仅对机体不利,还会掩盖病情,延误治疗。因此,用药时,必须根据医嘱按时按量用药,若不采用药物降温法时,可采用物理降温,如30%～50%酒精擦浴法,头部放置冰袋[4]。而对营养不良、体弱的发烧患儿,不宜给予退烧药,也不宜用酒精擦浴,可用温水擦浴,或服用具有清热作用的中成药,如小儿牛黄散、紫雪散等[3]。患儿用药期间一定要按时服药、打针,而在抗生素使用时要多加注意,对于有效的抗生素要坚持使用,不能在退热后立即停药或减少药量,反之会使病情反复发作。
4观察病情
患儿在家庭护理中,家长应该做好观察工作,随时观察患儿情况,以便能及时采取有效措施。肺炎患儿会由于呼吸道分泌物的增多造成阻塞,或者由于气管、支气管等痰液过多,均有可能导致患儿不同程度的窒息,所以家长应频繁观察患儿面色、呼吸、体温及精神状态,做好及时清除呼吸道分泌物[2]。一般若患儿热度下降、咳嗽减轻、精神状态有所改善时,往往是患儿病情逐渐好转的体现。若在家中治疗和护理的过程中,患儿出现呼吸加快、烦躁不安、面色发灰、喘憋出汗、口周青紫等症状,则提示病情恶化,应立即送往医院[3]。
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5心理护理
由于患者的年龄相对较小,除婴儿早期外,所有的孩子对于吃药、打针等事情感到极大的恐惧和不安[5]。为减少孩子对于治疗的恐惧和抵触性,家长可以跟孩子多聊天,唱歌或者给孩子讲童话故事,从而分散孩子的注意力,减轻痛苦。有时也可以给孩子树立一个勇敢乐观的英雄榜样,使“他”陪孩子走过恐惧,勇敢地面对疾病所造成的痛楚。大部分患儿在患病期间会表现的比较哭闹,这时家长应耐心地在一旁安抚患儿,切勿恐吓孩子,给予他们心理上的支持。
参考文献
[1]万秀艳.小儿肺炎的中西医结合护理[J].中国民族民间医药,2010,18(9):127.
[2]张晓明.小儿肺炎的家庭护理[J].家庭医学,2008,1:14.
[3]王清和.冬季小儿肺炎的家庭护理[J].求医问药,2005,1:42.
[4]李秀丽.小儿肺炎的护理体会[J].医学信息,2010,10:152.
[5]史双秀.心理护理对小儿肺炎康复的作用[J].护理研究,2007,15:33.
【收稿日期】 2011-03-21, http://www.100md.com(李娅妮 林梅)
【关键词】 小儿肺炎家庭护理
【中图分类号】 R563【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)06(a)-0142-01
小儿肺炎是冬春季儿童的常见病,症状较重者须住院治疗而轻症患儿则可以门诊治疗在家疗养。由于住在家里方便又省钱,小儿也愉快,因此,往往有许多的家庭选择了门诊治疗,但由于小儿肺炎起病急,变化快,在家中治疗家长必须掌握一定的护理知识,注意观察患儿呼吸频率、节律和神志的变化,发现异常及时去医院诊治,以免发生意外。为此,本文就小儿轻症肺炎的家庭护理指导如下。
1生活起居指导
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1.1环境
由于小儿本身抵抗力就相对较弱,而在患病期间则更应多加注意家庭卫生情况,避免微生物的侵袭从而加重病情。屋内应保持通风,但不可将风直接吹向患儿。同时室内应保持合适的温度(18～20°C)与湿度(55%～65%)[1],从而有利于患儿的恢复。部分患儿出汗较多,家长应及时更换湿冷的衣物,并用热毛巾擦洗患儿的汗液,避免患儿受凉发热。患儿用品则应定期消毒,尤其是患儿的贴身衣物可以用温水进行清洗,并最好在太阳下晾晒,尽可能的消除吸附在物体表面的细菌、尘埃和污物。自患病开始,屋内可用醋熏法进行消毒。要注意避免带患儿进入人多的公共场所特别是在冬春季,同时应注意减少人员的接触,减少亲戚探访。
1.2休息与活动
由于轻症肺炎的主要症状为发热、咳嗽、气促,故患儿应多卧床休息,避免哭闹等激烈的运动。患儿一般可采取侧卧位,将头转向一侧排痰,发生气喘者可采取半卧位。在病情允许情况下,每隔半小时给患儿翻身拍背一次[2],有利于痰液的排出。不应给患儿穿过多的衣物,过热会导致患儿烦躁不安,使体液丢失增多,同时会加重患儿的呼吸困难。由于小儿肺炎需要1～2周甚至更长的时间才能康复,在常规诊治后,应避免频繁带患儿就诊,这样容易使患儿得不到良好的休息,阻碍康复[3]。
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2饮食营养指导
2.1宜食
在患儿患病期间,可根据年龄的不同而选择合理的饮食方法。小婴儿期患者多以母乳喂养为主,也可以进食流食(牛乳、果汁、菜、米汤、藕粉等),可在牛奶中适当加点水兑稀,有助于患儿吸收,同时可增加患儿水的摄入量。年龄稍大的患儿则以进食一些营养丰富、易消化吸收的清淡食物为主。而一些高热的患儿则需要多喝水,也可以适当的吃些水果。由于患儿消化功能减弱,再加上气促,容易将食物呛入气管,故可以在进食和服药时将患儿上身抬高,同时减慢进食速度[2]。
2.2忌食
一些由于高热失水的患儿,在患病期间由于高蛋白的食物会带走水分,所以应忌食高蛋白食物如鸡蛋、鱼等食物。不宜在患儿的膳食中加入一些辛辣等刺激大的调味品,容易化热伤[1],同时不能给予患儿大量的糖,这些会加重病情。由于患儿的消化功能低下[2],所以不宜进食油腻冷硬的食物,从中医的角度来说,这样容易使阳气受损而无力抗邪,病情难以痊愈。
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3对症护理指导
肺炎患儿通常有发热症状,故有些家长会不时地给予患儿一些退烧药,这样不仅对机体不利,还会掩盖病情,延误治疗。因此,用药时,必须根据医嘱按时按量用药,若不采用药物降温法时,可采用物理降温,如30%～50%酒精擦浴法,头部放置冰袋[4]。而对营养不良、体弱的发烧患儿,不宜给予退烧药,也不宜用酒精擦浴,可用温水擦浴,或服用具有清热作用的中成药,如小儿牛黄散、紫雪散等[3]。患儿用药期间一定要按时服药、打针,而在抗生素使用时要多加注意,对于有效的抗生素要坚持使用,不能在退热后立即停药或减少药量,反之会使病情反复发作。
4观察病情
患儿在家庭护理中,家长应该做好观察工作,随时观察患儿情况,以便能及时采取有效措施。肺炎患儿会由于呼吸道分泌物的增多造成阻塞,或者由于气管、支气管等痰液过多,均有可能导致患儿不同程度的窒息,所以家长应频繁观察患儿面色、呼吸、体温及精神状态,做好及时清除呼吸道分泌物[2]。一般若患儿热度下降、咳嗽减轻、精神状态有所改善时,往往是患儿病情逐渐好转的体现。若在家中治疗和护理的过程中,患儿出现呼吸加快、烦躁不安、面色发灰、喘憋出汗、口周青紫等症状,则提示病情恶化,应立即送往医院[3]。
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5心理护理
由于患者的年龄相对较小,除婴儿早期外,所有的孩子对于吃药、打针等事情感到极大的恐惧和不安[5]。为减少孩子对于治疗的恐惧和抵触性,家长可以跟孩子多聊天,唱歌或者给孩子讲童话故事,从而分散孩子的注意力,减轻痛苦。有时也可以给孩子树立一个勇敢乐观的英雄榜样,使“他”陪孩子走过恐惧,勇敢地面对疾病所造成的痛楚。大部分患儿在患病期间会表现的比较哭闹,这时家长应耐心地在一旁安抚患儿,切勿恐吓孩子,给予他们心理上的支持。
参考文献
[1]万秀艳.小儿肺炎的中西医结合护理[J].中国民族民间医药,2010,18(9):127.
[2]张晓明.小儿肺炎的家庭护理[J].家庭医学,2008,1:14.
[3]王清和.冬季小儿肺炎的家庭护理[J].求医问药,2005,1:42.
[4]李秀丽.小儿肺炎的护理体会[J].医学信息,2010,10:152.
[5]史双秀.心理护理对小儿肺炎康复的作用[J].护理研究,2007,15:33.
【收稿日期】 2011-03-21, http://www.100md.com(李娅妮 林梅)