中心静脉导管做胸腔闭式引流55例临床护理
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【摘要】 将55例结核性胸膜炎患者随机分为实验组30例和对照组25例,实验组采用中心静脉导管做胸腔闭式引流,对照组采用传统一次性注射器和粗导管做胸腔穿刺抽液的方法,探讨中心静脉导管作胸腔闭式引流治疗胸腔积液的有效护理的注意事项及优点。
【关键词】 闭式引流胸腔积液术后护理
【中图分类号】 R473【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)06(a)-0149-02
胸腔积液是临床上较常见的病例。其治疗多主张反复间段抽放胸液。以每周抽放2～3次为宜[1]。但反复胸腔穿刺加剧患者痛苦,胸水亦难以抽尽,且常有并发症等不足[2]。我自2005年2月至2009年12月,对应用一次性中心静脉导管置入胸腔行闭式引流术治疗进行了调查,均取得较好的疗效,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组55例,男30例,女25例,年龄19～70岁,平均35岁。均为结核性胸膜炎患者,诊断标准是痰菌阳性或痰基因扩增实验PCR>50,随机分为实验组30例和对照组25例,2组年龄、性别、身体状况等一般资料比较无显著差异(P>0.05)。
1.2方法
患者取合适体位,反坐在靠背椅上,2臂叠放在椅背上,头伏其上。经胸部B超定位,选择穿刺部位一般取肩胛下角线第7～8肋间或腋中线第5～6肋间。常规消毒局麻,以连接注射器的穿刺针保持负压而缓慢进针,有突破感,胸腔积液进入注射器即停止推进。以注射器试抽液并调整导管至引流通畅。连接引流袋,最后用3m敷贴固定导管,形成一套封闭的引流系统。胸水压力较大时用输液夹控制引流速度,老年皮肤松弛者予皮下缝针,以防止导管脱落及穿刺口渗液。对照组给予一般胸腔穿刺抽液术。
2结果
2.12组患者治疗效果比较,见表1
2.2组并发症发生情况比较,见表2
3护理要点
3.1术前护理
进行胸腔穿刺的患者均存在不同程度的恐惧心理,护士应向患者讲解该引流方法的优点以及该技术的安全性和必要性,关心体贴病人,消除患者的顾虑 ......
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