PCA用于泌尿外科术后病人不良反应的护理
,泌尿外科自控式镇痛泵术后并发症护理
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【摘要】 目的探讨自控式镇痛泵的泌尿外科患者术后不良反应的护理。方法回顾性分析2008年5月至2010年8月我院收治的220例患者,将其随机等分为研究组和对照组,研究组术后采用自控式镇痛泵(PCA)镇痛,对照组不使用镇痛泵,观察2组患者术后不良反应发生情况,并进行相应的护理。结果研究组患者术后不良反应发生率明显高于对照组且具有统计学意义,(P<0.01)。结论PCA是术后镇痛的有效方法,可提高术后病人的疗效及生活质量。
【关键词】 泌尿外科自控式镇痛泵术后并发症护理
【中图分类号】 R473.6【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)06(a)-0150-02
术后疼痛是机体对手术创伤的一种反应。它不但给患者带来肉体和精神的痛苦,而且不利于疾病恢复,甚至可导致呼吸、泌尿、心血管系统的并发症。我们回顾性分析2008年5月至2010年8月我院泌尿外科住院病房收治的220例患者,采用2种不同治疗及护理效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组患者220例,男138例,女82例。平均年龄(59±14)岁。其中良性前列腺增生行经尿道前列腺等离子双击电切术80例,泌尿系结石(包括肾结石及输尿管结石)行输尿管镜下弹道碎石术62例,肾结石行经皮肾镜微创取石术58例,膀胱肿瘤行膀胱部分切除术10例,经尿道膀胱肿瘤切除术10例。将其随机分为研究组和对照组各110例,2组患者性别、年龄、病种、麻醉与手术方式无统计学差异,具有可比性。
1.2方法
(1)对照组术后不使用PCA,按常规泌外术后护理。
(2)研究组术后除常规护理外,加用PCA。手术结束后由麻醉师将镇痛泵用三通与静脉液路相连,药物主要有芬太尼、吗啡、曲马多、昂丹斯琼、胃复安等,加入0.9%氯化钠注射液100mL持续注射。设定参数有:①负荷量(3～5mL)。②持续给药量(2mL/h)。③锁定时间(15min)。④PCA追加给药1次,追加给药后在锁定的时间内再次按压无效。当各种原因导致PCA泵不能正常工作时,机器自行停止并报警。使用PCA患者术后均立即进行PCA治疗,镇痛时间48～72h。
1.3评价方法
术后4d统计2组患者并发症发生率 ......
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