糖尿病健康教育的难点及护理干预
【摘要】 目的分析糖尿病健康教育存在的难点,并寻找适合的护理干预措施。方法通过问卷调查法对糖尿病患者相关知识认知及防护措施进行调查,将结果进行统计学分析。结果糖尿病健康教育存在心理因素、饮食控制、文化水平、经济原因和用药依从性等几个方面的难点,采用适合的护理干预措施可以克服上述各种难点。结论采用各种针对健康教育难点的护理干预措施,能有效提高糖尿病患者的相关认知知识和自我护理措施。
【关键词】 糖尿病健康教育护理干预
【中图分类号】 R473.5【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)06(a)-0155-02
随着社会经济的快速发展以及人们生活方式的改变,糖尿病(diabetes mellitus,DM)患病人数也呈逐渐上升的趋势。健康教育的实施是目前治疗和控制糖尿病疾病,提高患者生活质量,延缓糖尿病并发症的发生,降低并发症死亡率,以及进行预防的重要方法。但糖尿病的健康教育过程中存在许多的难点。因此,本研究拟分析糖尿病健康教育存在的各种难点,并寻找适合的护理措施进行干预,现报道如下。
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1资料与方法
1.1一般资料
152例糖尿病患者为本院2006年2月至2009年10月住院治疗病人,上述患者均已确诊糖尿病,其中男性105例,女性47例,平均年龄为(42.3±12.5)岁。文化程度为,文盲8例,小学以下37例,初中以下53例,高中以下31例,高中以上23例。
1.2研究方法
由责任护士在患者住院期间通过与其进行交谈,仔细询问病情及病史,回答患者各种问题,以及在此期间观察所有收集的资料来对病人的一般情况进行评估。
2健康教育难点及护理干预
2.1心理因素
焦虑、恐惧具有此类心理状态的患者占有较多比例。糖尿病起病突然,大多数患者没有心理准备,随着治疗时间的延长以及在治疗过程中可能出现一些并发症,病人常常会出现焦虑和恐惧的心理。因此,医护人员要经常与病人相互交谈,尽量缓解和消除患者的焦虑和恐惧心理,给患者以足够的支持和鼓励;每天必须密切观察患者的病情变化情况,并及时了解其心理变化,正确指导其进行心理的自我调节。此外,因为初到医院这个陌生环境,一部分患者也会出现恐惧心理。针对此种情况,护理人员应热情接待病人,为其提供有利的条件,协助其迅速适应病房的住院环境,减轻其恐惧心理。
, 百拇医药
愤怒、悲观和失望中青年人大多数具有这种心理状态,因为中青年人正处于事业上升期,且大多有家庭负担和责任,患有此疾病后,难以接受此现实,常抱怨上天不公,对以后的生活很悲观和失望,觉得没有前途可言。护理人员根据此类心理特点,应带着亲切诚恳的态度与患者进行交流,细致耐心的对其进行解释工作,使其相信患有糖尿病仍可有美好的未来,消除患者悲观、愤怒和失望的不良心态,使其能积极主动的配合各项治疗。
内疚和自责此种心理状态以中年人多见。患病后因治疗需要耗费大量金钱和时间,常影响家庭的经济情况,也不能对家庭照顾周到,患者大多感到内疚和自责,针对此种情况,护理人员要及时与患者家属进行沟通,要求家属给予足够的配合工作,动员家属参与糖尿病的健康教育,多给患者一些鼓励和支持,充分体现出家庭的温暖,家人的关爱,社会的支持,使患者保持乐观向上的心态[1]。
2.2文化、经济等个体差异
由于本研究中患者的经济和文化情况各不相同,从而增加了健康教育的实施难度。因为家庭经济条件较差,一些患者家属对病人的生活无法照顾周到,病人常出现消极治疗的情况,难以积极配合各项检查和治疗措施,甚至有放弃治疗的想法。此种情况,应及时与患者家属进行沟通,努力创造有利于患者治疗的条件,向患者讲明采用较为便宜的药物一样也能控制糖尿病的病情发展,消除患者的担忧心理。还有一些文化程度较低的患者,其接受疾病相关知识的能力较差,缺乏自我保护的意识,也较少有健康知识的认知要求,对护理人员所进行的健康教育无法关注,对健康教育内容的理解与接受能力较差。针对以上情况,应在重视广泛教育的同时,给合不同的个体,采取多种教育形式,对于文化程度较低的患者,应积极鼓励他们,让他们知道健康是自己的事情,有意识的关心自身治疗情况,从每天服药的数量以及药物的作用开始,调动他们的热情,然后详细讲解糖尿病的临床症状、起病原因、治疗方法、自我护理等各种相关知识,满足患者的知识需求。
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2.3治疗依从性差
因为某些患者有记忆力较差,认知程度较差,经济条件欠佳等诸多原因,常存在不规律性服药或服药遗忘的现象,还有部分患者因错误认为注射胰岛素如同注射毒品一样,容易上瘾或害怕注射时的疼痛而拒绝使用胰岛素治疗,还有一些患者饮食超标后自行调整胰岛素使用剂量。针对以上各种情况,医护人员应加强对患者的用药知识说明,强调胰岛素需要在医师指导下进行剂量调整,并且需要定期对血糖进行监测。此外,还要通过耐心的解释工作消除患者应用胰岛素成瘾的错误思想,口服药物血糖控制不佳的患者要及时使用胰岛素治疗,为了减轻注射时的疼痛感觉,护理人员要教会患者采用正确的方式注射胰岛素[2]。
2.4饮食控制差
由于糖尿病病程较长,部分患者缺乏足够的信心,对长期的饮食控制缺乏毅力,且对饮食进行控制后经常感到饥饿难耐,再就是部分患者缺乏对饮食控制重要性的认识,认为有药物控制,放松对饮食的控制。因此,护理人员要反复多次对患者进行饮食知识方面的教育,提高或保持较好的自控水平[3],使患者认识到长期饮食控制在糖尿病治疗中的重要性。患者出院时要及时给予个体化的饮食处方,列出可以适量进食的食物种类[4]。如果患者饥饿难耐时,可以适当增加含纤维素高的蔬菜进食量。饮食的控制还需要患者家属的监督作用。只有这样才能有效的对饮食进行控制。
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3结果
152例糖尿病病人通过健康教育的实施,出院时均能讲述有关糖尿病的基本知识,能自己进行尿糖和血糖的测定和结果判读,能正确注射胰岛素。
4体会
根据健康教育存在的难点,如心理因素、饮食控制、文化水平、经济原因和用药依从性,提供适合个体的最佳护理干预措施,因人施教,病人的学习效果明显提高,学会了如何自我管理疾病,养成了良好的生活方式,变消极情绪为积极情绪,使药物在最佳时间发挥最佳作用,机体在最佳状态接受治疗计划[5]。
参考文献
[1]张黎,郝琳娜,高敏.护理程序在糖尿病患者健康教育中的临床实践[J].牡丹江医学院学报,2009,30(5):93～94.
[2]佘燕萍.社区糖尿病病人高血糖原因分析及其对策[J].护理研究,2002,16(11):648～649.
[3]钟美容.健康教育对提高DM病人的认知与自控水平的效果分析[J].实用护理杂志,2001,17(12):45～46.
[4]花永香.老年糖尿病患者的营养误区及护理干预[J].实用护理杂志,2001,17(12):27～28.
[5]杨耘,王秀芳,储玉琴.影响胰岛素疗效分析及护理对策[J].中国实用护理杂志,2004,20(3):50～51.
【收稿日期】 2010-12-21, 百拇医药(倪芳)
【关键词】 糖尿病健康教育护理干预
【中图分类号】 R473.5【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)06(a)-0155-02
随着社会经济的快速发展以及人们生活方式的改变,糖尿病(diabetes mellitus,DM)患病人数也呈逐渐上升的趋势。健康教育的实施是目前治疗和控制糖尿病疾病,提高患者生活质量,延缓糖尿病并发症的发生,降低并发症死亡率,以及进行预防的重要方法。但糖尿病的健康教育过程中存在许多的难点。因此,本研究拟分析糖尿病健康教育存在的各种难点,并寻找适合的护理措施进行干预,现报道如下。
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1资料与方法
1.1一般资料
152例糖尿病患者为本院2006年2月至2009年10月住院治疗病人,上述患者均已确诊糖尿病,其中男性105例,女性47例,平均年龄为(42.3±12.5)岁。文化程度为,文盲8例,小学以下37例,初中以下53例,高中以下31例,高中以上23例。
1.2研究方法
由责任护士在患者住院期间通过与其进行交谈,仔细询问病情及病史,回答患者各种问题,以及在此期间观察所有收集的资料来对病人的一般情况进行评估。
2健康教育难点及护理干预
2.1心理因素
焦虑、恐惧具有此类心理状态的患者占有较多比例。糖尿病起病突然,大多数患者没有心理准备,随着治疗时间的延长以及在治疗过程中可能出现一些并发症,病人常常会出现焦虑和恐惧的心理。因此,医护人员要经常与病人相互交谈,尽量缓解和消除患者的焦虑和恐惧心理,给患者以足够的支持和鼓励;每天必须密切观察患者的病情变化情况,并及时了解其心理变化,正确指导其进行心理的自我调节。此外,因为初到医院这个陌生环境,一部分患者也会出现恐惧心理。针对此种情况,护理人员应热情接待病人,为其提供有利的条件,协助其迅速适应病房的住院环境,减轻其恐惧心理。
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愤怒、悲观和失望中青年人大多数具有这种心理状态,因为中青年人正处于事业上升期,且大多有家庭负担和责任,患有此疾病后,难以接受此现实,常抱怨上天不公,对以后的生活很悲观和失望,觉得没有前途可言。护理人员根据此类心理特点,应带着亲切诚恳的态度与患者进行交流,细致耐心的对其进行解释工作,使其相信患有糖尿病仍可有美好的未来,消除患者悲观、愤怒和失望的不良心态,使其能积极主动的配合各项治疗。
内疚和自责此种心理状态以中年人多见。患病后因治疗需要耗费大量金钱和时间,常影响家庭的经济情况,也不能对家庭照顾周到,患者大多感到内疚和自责,针对此种情况,护理人员要及时与患者家属进行沟通,要求家属给予足够的配合工作,动员家属参与糖尿病的健康教育,多给患者一些鼓励和支持,充分体现出家庭的温暖,家人的关爱,社会的支持,使患者保持乐观向上的心态[1]。
2.2文化、经济等个体差异
由于本研究中患者的经济和文化情况各不相同,从而增加了健康教育的实施难度。因为家庭经济条件较差,一些患者家属对病人的生活无法照顾周到,病人常出现消极治疗的情况,难以积极配合各项检查和治疗措施,甚至有放弃治疗的想法。此种情况,应及时与患者家属进行沟通,努力创造有利于患者治疗的条件,向患者讲明采用较为便宜的药物一样也能控制糖尿病的病情发展,消除患者的担忧心理。还有一些文化程度较低的患者,其接受疾病相关知识的能力较差,缺乏自我保护的意识,也较少有健康知识的认知要求,对护理人员所进行的健康教育无法关注,对健康教育内容的理解与接受能力较差。针对以上情况,应在重视广泛教育的同时,给合不同的个体,采取多种教育形式,对于文化程度较低的患者,应积极鼓励他们,让他们知道健康是自己的事情,有意识的关心自身治疗情况,从每天服药的数量以及药物的作用开始,调动他们的热情,然后详细讲解糖尿病的临床症状、起病原因、治疗方法、自我护理等各种相关知识,满足患者的知识需求。
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2.3治疗依从性差
因为某些患者有记忆力较差,认知程度较差,经济条件欠佳等诸多原因,常存在不规律性服药或服药遗忘的现象,还有部分患者因错误认为注射胰岛素如同注射毒品一样,容易上瘾或害怕注射时的疼痛而拒绝使用胰岛素治疗,还有一些患者饮食超标后自行调整胰岛素使用剂量。针对以上各种情况,医护人员应加强对患者的用药知识说明,强调胰岛素需要在医师指导下进行剂量调整,并且需要定期对血糖进行监测。此外,还要通过耐心的解释工作消除患者应用胰岛素成瘾的错误思想,口服药物血糖控制不佳的患者要及时使用胰岛素治疗,为了减轻注射时的疼痛感觉,护理人员要教会患者采用正确的方式注射胰岛素[2]。
2.4饮食控制差
由于糖尿病病程较长,部分患者缺乏足够的信心,对长期的饮食控制缺乏毅力,且对饮食进行控制后经常感到饥饿难耐,再就是部分患者缺乏对饮食控制重要性的认识,认为有药物控制,放松对饮食的控制。因此,护理人员要反复多次对患者进行饮食知识方面的教育,提高或保持较好的自控水平[3],使患者认识到长期饮食控制在糖尿病治疗中的重要性。患者出院时要及时给予个体化的饮食处方,列出可以适量进食的食物种类[4]。如果患者饥饿难耐时,可以适当增加含纤维素高的蔬菜进食量。饮食的控制还需要患者家属的监督作用。只有这样才能有效的对饮食进行控制。
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3结果
152例糖尿病病人通过健康教育的实施,出院时均能讲述有关糖尿病的基本知识,能自己进行尿糖和血糖的测定和结果判读,能正确注射胰岛素。
4体会
根据健康教育存在的难点,如心理因素、饮食控制、文化水平、经济原因和用药依从性,提供适合个体的最佳护理干预措施,因人施教,病人的学习效果明显提高,学会了如何自我管理疾病,养成了良好的生活方式,变消极情绪为积极情绪,使药物在最佳时间发挥最佳作用,机体在最佳状态接受治疗计划[5]。
参考文献
[1]张黎,郝琳娜,高敏.护理程序在糖尿病患者健康教育中的临床实践[J].牡丹江医学院学报,2009,30(5):93～94.
[2]佘燕萍.社区糖尿病病人高血糖原因分析及其对策[J].护理研究,2002,16(11):648～649.
[3]钟美容.健康教育对提高DM病人的认知与自控水平的效果分析[J].实用护理杂志,2001,17(12):45～46.
[4]花永香.老年糖尿病患者的营养误区及护理干预[J].实用护理杂志,2001,17(12):27～28.
[5]杨耘,王秀芳,储玉琴.影响胰岛素疗效分析及护理对策[J].中国实用护理杂志,2004,20(3):50～51.
【收稿日期】 2010-12-21, 百拇医药(倪芳)