高龄股骨粗隆间骨折DHS内固定治疗效果分析
,股骨粗隆间骨折外固定支架DHS内固定效果
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【摘要】 目的通过与外固定支架比较,探讨DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果。方法选取我院近2年来收治78例高龄股骨粗隆间骨折患者,其中36例采用外固定支架治疗(支架组),41例采用DHS内固定治疗(DHS组),比较2组治疗效果。结果支架组优良率为83.33%,DHS组优良率为97.56%,比较有统计学差异(P<0.05);支架组骨折愈合时间(14.3±1.5)周,DHS组骨折愈合时间(11.5±0.5)周(P<0.05);支架组并发症多于DHS组(P<0.05)。结论虽然外固定支架手术具有时间短和出血量少的优点,但功能恢复和适用范围不及DHS内固定。
【关键词】 股骨粗隆间骨折外固定支架DHS内固定效果
【中图分类号】 R687.3【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)06(a)-0051-02
股骨粗隆间骨折是骨科临床常见的骨折类型,发病人群集中在老年人,常见的有稳定性和不稳定型。对于股骨粗隆间骨折治疗方法主要有非手术治疗和手术治疗,虽然非手术治疗也能够促使骨折愈合,但时间长,病痛久,且易发生多种并发症,因此临床多主张手术治疗。在医疗技术不断发展的背景下,手术方法也不断丰富,本文通过外固定支架和DHS内固定的比较,为临床提供选择依据。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究中78例高龄股骨粗隆间骨折患者分为支架组36例,其中男20例,女16例,年龄75.4岁,Ⅰ型7例,Ⅱ型11例,Ⅲ型10例,Ⅳ型8例。DHS组41例,其中男23例,女18例,年龄76.2岁,Ⅰ型10例,Ⅱ型13例,Ⅲ型10例,Ⅳ型8例。2组患者性别、年龄、类型无统计学差异(P >0.05),具有可比性。
1.2方法
所有的患者入院后进行常规检查和合并症的处理,并对伤口进行消毒处理,术前给予抗生素。
支架组:取仰卧位,采用连续硬膜外麻醉,在光机引导下,从股骨粗隆间向股骨头置入2枚螺纹钉,使其穿过远近骨折端,通过透视检查对位情况,确保符合解剖结构。然后在粗隆下30cm处,从外侧经皮在置入2枚螺纹钉,2枚螺纹钉的间隔为5cm,使针尖超过对侧骨皮质 ......
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