不同的健康教育方法对肺结核患者预后的影响
【摘要】 目的探讨不同的健康教育方法对肺结核患者预后的影响。方法对我院收治住院的156例初治肺结核患者随机分为2组,实验组采用有计划的全面系统的健康教育方法,对照组采用常规健康教育方法。 结果实验组的患者在坚持规则、全程用药,定期复查,规律生活及治愈率方面与对照组有显著差异。结论对肺结核患者进行全面系统的健康教育可以提高患者对疾病的认识,增强肺结核的治疗效果,提高患者的遵医行为及治愈率。
【关键词】 肺结核健康教育遵医行为
【中图分类号】 R473.2【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)06(a)-0079-01
肺结核是一种由结核分枝杆菌所引起的慢性呼吸道传染病,具有治疗时间长、康复慢等特点。2000年全国第四次结核病流行病学调查结果显示,我国结核感染率为44.5%,活动性肺结核患病率为367/10万[1]。笔者对我院2008年1月至2008年6月收治住院的156例初治肺结核患者随机分为实验组和对照组进行研究,通过近两年的时间,发现对患者采用全面系统的健康教育方法,其遵医行为及疾病的治愈率比采用常规健康教育方法的患者有显著提高,详述如下。
, 百拇医药
1资料与方法
1.1一般资料
对象选择标准:(1)选择2008年1月至2008年6月收治住院的初治肺结核成年患者。(2)年龄18～66岁,无严重心、肝、肾功能异常,无精神病及癫痫病史。将符合以上条件的患者共156例随机分为实验组及对照组,实验组78例,其中男性42例,女性36例,平均年龄40.6岁。对照组78例,其中男性40例,女性38例,平均年龄40.5岁。
1.2方法
对照组患者采用常规方法进行健康教育,即由管床护士对患者进行入院须知、住院及出院指导3次宣教。实验组由专职护理人员从患者住院起,根据不同阶段患者的生理心理需要,制定健康教育计划。健康教育计划除常规的入院出院指导外,加强了住院期间有计划的系统全面的健康教育。在患者住院治疗期间,安排至少进行4次讲座,运用语言讲解,发放健康教育宣传卡片及手册,开具健康教育处方,现场演示,录像观摩等多种形式,让患者对疾病治疗,预防,饮食,用药等各方面有全面的了解。主要内容是:第1次,肺结核的基本知识及常见症状。第2次,如何正确面对肺结核病,如何配合医护人员的治疗护理及各项检查的意义。第3次,肺结核患者的饮食调理及规律生活的指导。第4次,肺结核病的用药指导及坚持全程用药的重要性。另外,每天不定时到患者床边进行问答式宣教,通过互问互答的方式解答患者不了解的问题,加深患者对疾病及其相关常识的认识程度,并督促其执行。出院前1d对患者出院后续治疗,坚持用药,定期复查,饮食生活等方面,根据患者情况强化指导,发放健康教育处方。建立档案,定期进行电话或信函回访。
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2结果
实验组的患者在坚持规则、全程用药,定期复查,规律生活及治愈率方面与对照组有显著差异(P <0.05)。
3讨论
肺结核病是一种慢性呼吸道传染病,通过正规合理治疗的初治患者,大多是可以痊愈的。但如果用药不当或管理不善,如患者不规则服药等因素均可导致治疗的失败,而产生耐药及对多种药物耐药的结核菌,而引起更加广泛的传播。而对耐多药结核病的治疗不仅费用高,疗程长,不良反应重,患者的预后更是比初治的患者要差很多。这样的患者在自身疾病治疗难度大的同时,又成了耐多药肺结核的传染源,对广大人群的危害更大。因此,初治肺结核患者的正规合理治疗对患者自身的康复及整个公共卫生工作都很重要。根据疾病本身的特点,患者需要至少6个月以上的化学药物治疗,除早期需住院治疗外,大部分治疗过程是在家服药完成的。因此患者获得出院后继续坚持服药、定期复查、自我调节、康复等信息最重要的途径,就是住院期间医务人员的宣教。
, http://www.100md.com
通过本次实验研究发现,实验组与对照组有显著差别。采用有计划系统的进行健康教育的患者,其遵医行为比采用常规健康教育方法的患者有显著提高,疾病的治愈率也得到提高。此方法与医院常规健康教育不同的是,首先将健康教育系统化,分期进行有计划、有重点的教育;其次是由专职护理人员负责,不仅让责任分工更加明确,而且减少了因为不同管床护士的学识、经验、表达能力等方面的差异,而造成对患者的健康宣教程度的差距,而直接影响健康教育的效果。同时还可以对患者的掌握情况及时进行评估,有的放矢的解答患者的问题;再次是健康教育形式的多样化,改变了单纯语言表达的方式,使患者的记忆更加深刻,更易于执行。本次研究通过对患者健康教育方法的改变,提高了患者的遵医行为的同时,更直接影响到了疾病的预后及转归,是控制结核病的有效途径,值得在结核病房的临床工作中借鉴和运用。
参考文献
[1]陆再英,钟南山.内科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2009:43～44.
【收稿日期】 2011-03-15, http://www.100md.com(刘嘉)
【关键词】 肺结核健康教育遵医行为
【中图分类号】 R473.2【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)06(a)-0079-01
肺结核是一种由结核分枝杆菌所引起的慢性呼吸道传染病,具有治疗时间长、康复慢等特点。2000年全国第四次结核病流行病学调查结果显示,我国结核感染率为44.5%,活动性肺结核患病率为367/10万[1]。笔者对我院2008年1月至2008年6月收治住院的156例初治肺结核患者随机分为实验组和对照组进行研究,通过近两年的时间,发现对患者采用全面系统的健康教育方法,其遵医行为及疾病的治愈率比采用常规健康教育方法的患者有显著提高,详述如下。
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1资料与方法
1.1一般资料
对象选择标准:(1)选择2008年1月至2008年6月收治住院的初治肺结核成年患者。(2)年龄18～66岁,无严重心、肝、肾功能异常,无精神病及癫痫病史。将符合以上条件的患者共156例随机分为实验组及对照组,实验组78例,其中男性42例,女性36例,平均年龄40.6岁。对照组78例,其中男性40例,女性38例,平均年龄40.5岁。
1.2方法
对照组患者采用常规方法进行健康教育,即由管床护士对患者进行入院须知、住院及出院指导3次宣教。实验组由专职护理人员从患者住院起,根据不同阶段患者的生理心理需要,制定健康教育计划。健康教育计划除常规的入院出院指导外,加强了住院期间有计划的系统全面的健康教育。在患者住院治疗期间,安排至少进行4次讲座,运用语言讲解,发放健康教育宣传卡片及手册,开具健康教育处方,现场演示,录像观摩等多种形式,让患者对疾病治疗,预防,饮食,用药等各方面有全面的了解。主要内容是:第1次,肺结核的基本知识及常见症状。第2次,如何正确面对肺结核病,如何配合医护人员的治疗护理及各项检查的意义。第3次,肺结核患者的饮食调理及规律生活的指导。第4次,肺结核病的用药指导及坚持全程用药的重要性。另外,每天不定时到患者床边进行问答式宣教,通过互问互答的方式解答患者不了解的问题,加深患者对疾病及其相关常识的认识程度,并督促其执行。出院前1d对患者出院后续治疗,坚持用药,定期复查,饮食生活等方面,根据患者情况强化指导,发放健康教育处方。建立档案,定期进行电话或信函回访。
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2结果
实验组的患者在坚持规则、全程用药,定期复查,规律生活及治愈率方面与对照组有显著差异(P <0.05)。
3讨论
肺结核病是一种慢性呼吸道传染病,通过正规合理治疗的初治患者,大多是可以痊愈的。但如果用药不当或管理不善,如患者不规则服药等因素均可导致治疗的失败,而产生耐药及对多种药物耐药的结核菌,而引起更加广泛的传播。而对耐多药结核病的治疗不仅费用高,疗程长,不良反应重,患者的预后更是比初治的患者要差很多。这样的患者在自身疾病治疗难度大的同时,又成了耐多药肺结核的传染源,对广大人群的危害更大。因此,初治肺结核患者的正规合理治疗对患者自身的康复及整个公共卫生工作都很重要。根据疾病本身的特点,患者需要至少6个月以上的化学药物治疗,除早期需住院治疗外,大部分治疗过程是在家服药完成的。因此患者获得出院后继续坚持服药、定期复查、自我调节、康复等信息最重要的途径,就是住院期间医务人员的宣教。
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通过本次实验研究发现,实验组与对照组有显著差别。采用有计划系统的进行健康教育的患者,其遵医行为比采用常规健康教育方法的患者有显著提高,疾病的治愈率也得到提高。此方法与医院常规健康教育不同的是,首先将健康教育系统化,分期进行有计划、有重点的教育;其次是由专职护理人员负责,不仅让责任分工更加明确,而且减少了因为不同管床护士的学识、经验、表达能力等方面的差异,而造成对患者的健康宣教程度的差距,而直接影响健康教育的效果。同时还可以对患者的掌握情况及时进行评估,有的放矢的解答患者的问题;再次是健康教育形式的多样化,改变了单纯语言表达的方式,使患者的记忆更加深刻,更易于执行。本次研究通过对患者健康教育方法的改变,提高了患者的遵医行为的同时,更直接影响到了疾病的预后及转归,是控制结核病的有效途径,值得在结核病房的临床工作中借鉴和运用。
参考文献
[1]陆再英,钟南山.内科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2009:43～44.
【收稿日期】 2011-03-15, http://www.100md.com(刘嘉)