老年急性心肌梗死猝死63例危险因素临床分析(2)
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参见附件。
3.2.7电解质紊乱老年AMI患者对高血钾、低血钾、低血镁敏感性强,血清钾和镁浓度低影响心肌细胞膜内、外钾离子主动转运,易导致心律失常而猝死[5]。本组电解质紊乱发生猝死者占4.76%。
3.2.8饱餐在老年AMI急性期,饮食调配不合理、饱食、食物粘稠、过硬、过凉、过热、进食速度过快、患者大口吞咽等,都可使胃部膨胀,可因增加胃肠血流量而致心脏负担加重,并发严重心律失常。本组患者饱餐后发生猝死者占3.17%。
3.2.9运动在老年AMI急性期,过早、过度骤然活动,可使心脏负荷突然明显增加,心腔内压增高,心肌缺血损伤加重,导致心室游离壁破裂,造成急性心包压塞或严重心律失常。本组患者用力活动后发生猝死者占3.17%。
3.2.10睡眠有不少猝死患者发生在睡眠中,其机制主要为睡眠时迷走神经兴奋,冠状动脉痉挛,心脏传导系统发生缺氧,心电不稳定发生室颤而引起心脏性猝死。本组患者在睡眠中发生猝死者占1.58%。
3.3老年AMI猝死
老年AMI猝死患者合并症较多,大多是2种或2种以上疾病同时存在。一些疾病可通过各种途径造成心肌损害,有些还可成为诱发心梗患者猝死的原因 ......
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