强化胰岛素治疗对危重症患者预后的影响
,强化治疗应激性高血糖危重症
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【摘要】 目的探讨强化胰岛素治疗对ICU危重患者预后的影响。方法分析2008年5月至2010年5月首钢医院ICU监护病房189例合并高血糖的危重患者。将他们随机分为强化组(n=95)和对照组(n=94)。强化组的血糖控制目标为6.0～8.0mmol/L,对照组的血糖控制目标为10～11.1mmol/L。比较2组预期的结果。结果在强化胰岛素治疗的患者住院天数、呼吸机使用时间、院内感染及病死率与对照组的差异有显著性(P<0.05),而MODS、低血糖发生率的差异无显著性(P>0.05)。结论强化胰岛素治疗能明显改善危重症患者的预后。
【关键词】 强化治疗应激性高血糖危重症
【中图分类号】 R4【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)06(b)-0047-02
危重症患者在创伤、大手术、严重感染、严重呼吸、心、肾功能不全等应激因素下,无论有无糖尿病,常合并高血糖的存在。应激性高血糖是指:机体受到创伤后体内激素失衡引起反应性高血糖。是危重患者普遍存在的问题,通过影响机体代谢状况免疫功能,增加感染性并发症的发生,并成为独立性因素影响危重患者的预后。因此高血糖是危重症患者病情严重程度的重要标志之一。现对首钢医院重症监护病房(ICU)并发应激性高血糖的危重患者进行前瞻性随机对照研究,以探讨强化胰岛素治疗对危重患者临床疗效及预后的影响 ......
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