老年抑郁症的研究进展
【摘要】 老年抑郁症,是常见的老年心理性疾病,老年人抑郁的后果是极其严重的,甚至有可能危及生命。由于抑郁是长期情绪低落的结果,因而很容易引发心肌梗死、高血压、冠心病和癌症等身体疾病。同时,抑郁又是自杀的最常见原因之一。所以对老年抑郁症不能等闲而视之,呼吁社会,多关心老人、爱护老人,使老人有一个温馨、安详的晚年,提高老年人的生活质量。
【关键词】 老年人抑郁症诊断治疗护理
【中图分类号】 R749.4【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)06(c)-0180-01
1老年抑郁症的诊断
抑郁症是老年期最常见的精神障碍之一,由于老年人口的迅速增长老年人抑郁症的患病率也相应的增加。在临床上的表现主要是抑郁综合征为特征的疾病,这是因为老年人群往往伴发其他疾病,如痴呆、慢性病等。因此,抑郁症严重危害了老年人的身心健康。
, 百拇医药
2老年抑郁症的病因
2.1生理因素
老年人的各种身体疾病,如高血压病、冠心病、糖尿病及癌症等,都可能继发抑郁症。还有许多患慢性病的老人,由于长期服用某些药物,也易引起抑郁症。此外,抑郁症患者的家庭成员的患病率远远高于一般人群,其子女的发病率也高,说明此病与遗传因素有一定关系。
2.2社会与心理因素
抑郁症的出现与老年期的各种丧失有较大的关系,这些丧失包括工作的丧失、收入的减少、亲友的离世、人际交往的缺乏等等。(1)老年人退休后对于角色转变在心理上常常出现不适应,如职业生涯的结束、生活节奏放慢、经济收入减少等,巨大的落差会产生失落感,导致情绪低落;(2)交往圈子变窄,人际互动减少,缺乏情感支持,也是导致老年抑郁的常见病因;(3)亲友的离世,特别是配偶的去世往往对老年人形成较大的精神创伤,容易诱发抑郁症,此外,周围的老年朋友的逝世也会引起老年人对死亡的恐惧。
, http://www.100md.com
3老年抑郁症的防治
3.1预防方法
由于老年抑郁症经常具有其他生理疾病的背景,甚至是其直接的病因：(1)要尽量把已有的身体疾病治疗好,对不可治愈的疾病也应设法减轻其痛苦。(2)要调理好离退休后的心理状态,克服自身的性格缺陷,保持一种积极向上的精神生活,培养兴趣和爱好,扩大人际交往,多参加一些社会活动。(3)改善家庭环境也是非常重要的,丧偶的老人如条件允许的可以考虑再婚,再婚对缓解老年人的抑郁心理有较大的帮助,当然,子女晚辈对老年人也应给予充分的关心和照顾。
3.2治疗手段
在治疗方面,通常采用心理治疗、物理治疗和药物治疗相结合的方法。心理治疗在本病治疗中的地位十分重要,通过倾听、理解、疏导、鼓励、保证等方式,使患者产生安全感,树立自信,帮助患者扩大活动能力、增强适应社会、应付环境的能力。另一方面是药物治疗,它对于抑郁症的有效率可达70%～80%。目前越来越多的老年人会采用物理疗法对老年人抑郁症进行治疗。物理疗法具有无副作用、依赖性疗效显著的特点。
, http://www.100md.com
4老年抑郁症的护理
4.1沟通
尝试与患者进行沟通交流,要善于观察,从老人微小的情绪变化上发现其心理的矛盾、冲突等,有针对性的说服、解释鼓励。让患者自己联系病情,找出自身发病的因素、病前性格弱点、从思想上认识并了解自己的治疗情况,帮助患者树立治愈的信心。
4.2要建立良好的护患关系
护患关系是心理护理的前提,和患者接触时,护士要态度和蔼、举止端庄,主动热情地介绍病区环境、病友、病区工作人员、床位、作息制度;做安全检查时,要尊重患者,说明道理,以取得患者的理解与合作;与患者交谈时要用亲切的目光,鼓励患者说出最担心什么、最需要什么、最关心什么,给予积极意义的语言刺激,诱导和启发患者努力倾诉内心的想法,耐心倾听患者的有关心理问题,了解致病因素,同情其挫折,关心其痛苦,使患者感到尊重和理解以取得患者的信任与合作。
, 百拇医药
4.3正确对待衰老和疾病、争强心理的承受能力
进入老年后,各种生理功能都进入了衰退阶段,如形态的老化、感觉器官功能下降、神经运动功能缓慢、记忆力减退等,而对衰老的症状的自我感受和认识,反过来又会影响衰老的进程。有的老年人察觉或意识到衰老,过多地关注自己的健康,就容易焦虑多疑,心情沮丧、颓废,从而加速衰老。对这些必须正确认识和对待。
本研究提示,对于相对健康的老人要注意其抑郁心理,并及时进行心理干预。这部分人群的重点应放在家庭经济困难、丧偶的高龄老人。对老年人群进行心理问题的评估、检测,并及时提供健康教育和心理护理,帮助老年人建立有效的心里防御机制,提高老年人群的生活质量,这些将是我们护理工作研究的重点内容。
参考文献
[1]辜胜阻,郭晋武,李琼,等.老年人抑郁状况的调查及比较研究[J].老年学杂志,1989,9(6):223.
[2]吴文源,俞勤奋,张明圆.老年人抑郁症状的影响因素[J].中国心理卫生杂志,1992,6(6):256.
[3]陈来生,潘建雄,俞云,等.上海农村地区老年抑郁症的流行病学调查[J].中国老年杂志,1994,14(5):270.
【收稿日期】 2011-03-05, http://www.100md.com(刘春梅)
【关键词】 老年人抑郁症诊断治疗护理
【中图分类号】 R749.4【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)06(c)-0180-01
1老年抑郁症的诊断
抑郁症是老年期最常见的精神障碍之一,由于老年人口的迅速增长老年人抑郁症的患病率也相应的增加。在临床上的表现主要是抑郁综合征为特征的疾病,这是因为老年人群往往伴发其他疾病,如痴呆、慢性病等。因此,抑郁症严重危害了老年人的身心健康。
, 百拇医药
2老年抑郁症的病因
2.1生理因素
老年人的各种身体疾病,如高血压病、冠心病、糖尿病及癌症等,都可能继发抑郁症。还有许多患慢性病的老人,由于长期服用某些药物,也易引起抑郁症。此外,抑郁症患者的家庭成员的患病率远远高于一般人群,其子女的发病率也高,说明此病与遗传因素有一定关系。
2.2社会与心理因素
抑郁症的出现与老年期的各种丧失有较大的关系,这些丧失包括工作的丧失、收入的减少、亲友的离世、人际交往的缺乏等等。(1)老年人退休后对于角色转变在心理上常常出现不适应,如职业生涯的结束、生活节奏放慢、经济收入减少等,巨大的落差会产生失落感,导致情绪低落;(2)交往圈子变窄,人际互动减少,缺乏情感支持,也是导致老年抑郁的常见病因;(3)亲友的离世,特别是配偶的去世往往对老年人形成较大的精神创伤,容易诱发抑郁症,此外,周围的老年朋友的逝世也会引起老年人对死亡的恐惧。
, http://www.100md.com
3老年抑郁症的防治
3.1预防方法
由于老年抑郁症经常具有其他生理疾病的背景,甚至是其直接的病因：(1)要尽量把已有的身体疾病治疗好,对不可治愈的疾病也应设法减轻其痛苦。(2)要调理好离退休后的心理状态,克服自身的性格缺陷,保持一种积极向上的精神生活,培养兴趣和爱好,扩大人际交往,多参加一些社会活动。(3)改善家庭环境也是非常重要的,丧偶的老人如条件允许的可以考虑再婚,再婚对缓解老年人的抑郁心理有较大的帮助,当然,子女晚辈对老年人也应给予充分的关心和照顾。
3.2治疗手段
在治疗方面,通常采用心理治疗、物理治疗和药物治疗相结合的方法。心理治疗在本病治疗中的地位十分重要,通过倾听、理解、疏导、鼓励、保证等方式,使患者产生安全感,树立自信,帮助患者扩大活动能力、增强适应社会、应付环境的能力。另一方面是药物治疗,它对于抑郁症的有效率可达70%～80%。目前越来越多的老年人会采用物理疗法对老年人抑郁症进行治疗。物理疗法具有无副作用、依赖性疗效显著的特点。
, http://www.100md.com
4老年抑郁症的护理
4.1沟通
尝试与患者进行沟通交流,要善于观察,从老人微小的情绪变化上发现其心理的矛盾、冲突等,有针对性的说服、解释鼓励。让患者自己联系病情,找出自身发病的因素、病前性格弱点、从思想上认识并了解自己的治疗情况,帮助患者树立治愈的信心。
4.2要建立良好的护患关系
护患关系是心理护理的前提,和患者接触时,护士要态度和蔼、举止端庄,主动热情地介绍病区环境、病友、病区工作人员、床位、作息制度;做安全检查时,要尊重患者,说明道理,以取得患者的理解与合作;与患者交谈时要用亲切的目光,鼓励患者说出最担心什么、最需要什么、最关心什么,给予积极意义的语言刺激,诱导和启发患者努力倾诉内心的想法,耐心倾听患者的有关心理问题,了解致病因素,同情其挫折,关心其痛苦,使患者感到尊重和理解以取得患者的信任与合作。
, 百拇医药
4.3正确对待衰老和疾病、争强心理的承受能力
进入老年后,各种生理功能都进入了衰退阶段,如形态的老化、感觉器官功能下降、神经运动功能缓慢、记忆力减退等,而对衰老的症状的自我感受和认识,反过来又会影响衰老的进程。有的老年人察觉或意识到衰老,过多地关注自己的健康,就容易焦虑多疑,心情沮丧、颓废,从而加速衰老。对这些必须正确认识和对待。
本研究提示,对于相对健康的老人要注意其抑郁心理,并及时进行心理干预。这部分人群的重点应放在家庭经济困难、丧偶的高龄老人。对老年人群进行心理问题的评估、检测,并及时提供健康教育和心理护理,帮助老年人建立有效的心里防御机制,提高老年人群的生活质量,这些将是我们护理工作研究的重点内容。
参考文献
[1]辜胜阻,郭晋武,李琼,等.老年人抑郁状况的调查及比较研究[J].老年学杂志,1989,9(6):223.
[2]吴文源,俞勤奋,张明圆.老年人抑郁症状的影响因素[J].中国心理卫生杂志,1992,6(6):256.
[3]陈来生,潘建雄,俞云,等.上海农村地区老年抑郁症的流行病学调查[J].中国老年杂志,1994,14(5):270.
【收稿日期】 2011-03-05, http://www.100md.com(刘春梅)