外伤所致全身多发性创伤患者的院前急救探讨
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【摘要】 目的在最短的时候内正确判断多发性创伤者的伤情,并及时处理引发的各种危重症,在保护患者器官功能并维持重伤病人生命的前提下,最大限度地减轻创伤后的损害。方法 在核实患者的创伤实际情况后,及时并准确地对伤情进行评估,优先保全病人的生命体征。首先保持呼吸道通畅,之后迅速建立并保持静脉通道畅通,最后妥善地把创伤者转移到医院进行治疗。结果 通过有效的院前急救,提高医院的急救水平,及时并最大限度地保证病人的生命安全。结论现实中很多不确定的因素是引导多发性创伤的原因,院前急救是一个复杂的系统,只有做好创伤伤情的评估以及现场的急救,创伤者的生命才能得到保障。
【关键词】 外伤多发性创伤院前急救
【中图分类号】 R641【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)06(c)-0190-02
作为人类生命健康的三大杀手,创伤、肿瘤和心血管疾病,其发病机理是不同的。和其他伤病诸如心脏病、老年痴呆症等比起来,创伤是一种比较特殊的伤病。创伤和一定的社会经济背景有关系。在我国,由于市场经济的快速发展,工业化和城镇化进程加快,创伤的发生率呈升高趋势。
如果没有积极有效的院前急救,外伤所引发的多发性创伤便会引起大量的死亡。基于此,对外伤所致全身多发性创伤患者实施积极、合理、有效的院前急救,是成功保障患者生命安全至关重要的环节。
1多发性创伤概述
1.1定义和特点
1.1.1定义多发性创伤是指在同一伤因的打击下,机体同时或相继有两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤,其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命[1]。从发生原因的类型学划分来说,主要有四大致伤原因:机械因素、物理因素、化学因素、生物因素。
1.1.2特点根据报道我国每年因创伤死亡人数至少有数十万余人,而大多数病人在到达医院前死亡,约占总死亡率50%[2]。创伤类型包括重型颅脑损伤、多处骨折、脏器损伤等。由于伤情严重而复杂,所以出现初诊误、漏诊率高等现象。
1.2多发性创伤类型划分与病理分析
1.2.1类型划分创伤通常有这几种划分:按伤口是否开放;按受伤部位;按致伤因子;按受伤器官的多少分单发伤、多发伤等。需要注意的一点是,多发性创伤一定要和多处伤、复合伤、联合伤区别。
1.2.2创伤严重程度分类(1)危重创伤。顾名思义,这是最危险的一种。危重的创伤需要特别留意,有生命危险,需紧急手术救命或治疗。(2)重创伤。虽然重创没有危及生命,但如果处理不好会向危重创伤转变。面对这种创伤,时间观念要强。在一定的时间内,保持重创伤者生命体征稳定,需手术者伤后12h内手术急救。(3)轻伤。这种创伤,伤员意识清楚,无生命危险,现场无须特殊处理,可伤后12h选择手术处理 ......
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