眼科门诊64079例病例流行病学调查
【摘要】 本文对湖南中医药大学第一附属医院眼科门诊,2008年12月1日至2010年12月1日的64079例病例进行了流行病学统计和分析。
【关键词】 眼科门诊统计分析流行病学预防
【中图分类号】 R777【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)06(c)-0025-02
为了解近年来人们所患眼科疾病的情况,以便采取更有效防治应对措施,作者对湖南中医药大学第一附属医院眼科门诊,近2年来的病例进行了统计和分析,兹报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组共统计64079例病例,均来自于湖南中医药大学第一附属医院眼科门诊,其中男30068例,女34011例,男女比为1∶1.13;年龄最小3d,最大98岁。其中,69.5%的患者来自长沙地区,其余来自省内其他地区及其他各省。
, 百拇医药
1.2统计方法
对所有就诊病人详细询问基本情况,根据诊断需要选做相关检查。所有诊断录入湖南中医药大学第一附属医院电子计算机诊疗系统。对同时患有2种或以上眼病者,采用第一诊断。
1.3疾病诊断标准及分类
参照《中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准》[1]和《眼科学》[2]拟定。
2结果
共64079例病例,按就诊病例多少排序为:结膜病10796例(16.85%)、屈光不正10704例(16.70%)、视网膜病5936例(9.26%)、眼睑病5816例(9.08%)、眼表疾病5434例(8.48%)、晶状体病4917例(7.67%)、角膜病4793例(7.48%)、青光眼3581例(5.59%)、玻璃体疾病3342例(5.22%)、眼外伤1655例(2.58%)、葡萄膜疾病1584例(2.47%)、斜视与弱视1386例(2.16%)、视神经及视路疾病1174例(1.83%)、泪器病1096例(1.71%)、巩膜病771例(1.20%)、全身疾病的眼部表现668例(1.04%)、眼眶疾病426例(0.66%)。
, 百拇医药
3讨论
(1)本组病例中,以结膜病最多,10796例(16.85%),其中又以结膜炎为主,8276例,占结膜病的76.66%。结膜病病例如此多,可能与以下几个方面有关:①、眼结膜表面大部分暴露于外界,且结膜囊中有适宜的湿、温度,易受感染及外伤;②、结膜富于神经和血管,对各种刺激反应敏感[3],与其“坐以待毙”,患者更趋向于前来就诊;③、部分结膜病具有流行性和(或)传染性,如流行性出血性结膜炎、沙眼、淋菌性结膜炎等;④、部分结膜病缠绵难愈和(或)易复发,如春季角结膜炎、过敏性结膜炎、翼状胬肉等。因此,要预防、减少结膜病的发生,我们应该注意保持眼部的清洁;不随便用手揉眼睛;不与他人共用手巾、脸帕;避免过敏原的接触等。
(2)屈光不正占有较大比例,有10704例(16.70%)。社会上屈光不正的现象比较普遍,然而,因此而来眼科就诊的主体人群是学生,部分为参加工作或参军需要矫正视力的青年人。只有少部分儿童的屈光不正是由于遗传性或先天发育不良,更多的人则是因为不合理用眼,长时间的读书、看报、看电视、玩电脑导致。此类眼病,关键在于预防。即使配镜或激光手术矫正视力后,若不注意用眼卫生,依然会加重或复发。
, 百拇医药
(3)视网膜病中以视网膜色素变性最多,1266例(1.98%),占视网膜病的21.33%。目前,西医对于视网膜色素变性无特效治疗,而中医药反而有一定优势。湖南中医药大学第一附属医院眼科属国家眼底病中医医疗中心、湖南省视网膜色素变性治疗研究中心,具有中医中药治疗眼底病的特色,且部分眼底病患者取得了不错的疗效,不少外地的患者慕名而来。经临床上观察,大部分视网膜色素变性患者的父母属于近亲结婚,因此禁止近亲结婚能有效减少此病的发病率。
(4)眼表疾病干眼是近年来一个比较“时尚”的眼病,越来越多的人患有此眼病,尤其是白领人群,并且以女性居多。眼表疾病中,干眼5272例,占眼表疾病的97.02%,占总病例数的8.23%,也就是说,100个眼科门诊病人,就有8个人是因为干眼。临床上,干眼的不适以眼干涩、异物感、易疲劳多见。干眼的原因以下几点较常见[3]:①、需高度集中注意力导致瞬目减少的工作,如操作计算机、驾车等;②、年龄及内分泌,副泪腺的分泌随年龄增长而减少,绝经期泪液分泌减少;③、与泪液分泌不足相关的一些疾病,如类风湿性关节炎,Sjgren综合征及某些自身免疫性疾病;④、眼部疾病,如反复发作性角、结膜炎,严重沙眼;⑤、长期配戴角膜接触镜或使用滴眼剂等[4]。预防干眼需注意用眼卫生,定时休息;其他眼病如角、结膜炎等要及时就医,忌自行买药;积极治疗导致干眼的原发病等。
, 百拇医药
(5)致盲性眼病以白内障和青光眼为主。白内障中以年龄相关性白内障为主,4390例,占晶状体病的89.28%,总病例的6.85%。年龄相关性白内障患病率随年龄增长而增高,因此,关注老年人的白内障,值得重视。青光眼共3581例(5.59%)。对于青光眼患者来说,若早期能够及时得到有效治疗,控制病情的发展,还是能够保留部分视力的。青光眼致盲的主要原因是失治、误治。
(6)本组病例中,眼外伤1655例(2.58%),患者主要源于建筑工地、打架斗殴及交通事故,可能与本市为省会中心,经济发展迅猛,建筑工程量多及社会人员复杂,交通拥挤等有关。应该加强建筑施工安全防护措施,社会安保及交通管理等。
参考文献
[1]国家中医药管理局.中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1995:95～119.
[2]赵堪兴,杨培增.眼科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2008,6(7):1～11,77.
[3]万新顺.眼科学[M].第3版.北京:人民军医出版社,2009,11(3):61～62.
[4]张健,张明亮.眼病防治大盘点[M].北京:人民军医出版社,2010,1(1):72～73.
【收稿日期】 2011-03-29, 百拇医药(刘祁广 谢根久 张健)
【关键词】 眼科门诊统计分析流行病学预防
【中图分类号】 R777【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)06(c)-0025-02
为了解近年来人们所患眼科疾病的情况,以便采取更有效防治应对措施,作者对湖南中医药大学第一附属医院眼科门诊,近2年来的病例进行了统计和分析,兹报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组共统计64079例病例,均来自于湖南中医药大学第一附属医院眼科门诊,其中男30068例,女34011例,男女比为1∶1.13;年龄最小3d,最大98岁。其中,69.5%的患者来自长沙地区,其余来自省内其他地区及其他各省。
, 百拇医药
1.2统计方法
对所有就诊病人详细询问基本情况,根据诊断需要选做相关检查。所有诊断录入湖南中医药大学第一附属医院电子计算机诊疗系统。对同时患有2种或以上眼病者,采用第一诊断。
1.3疾病诊断标准及分类
参照《中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准》[1]和《眼科学》[2]拟定。
2结果
共64079例病例,按就诊病例多少排序为:结膜病10796例(16.85%)、屈光不正10704例(16.70%)、视网膜病5936例(9.26%)、眼睑病5816例(9.08%)、眼表疾病5434例(8.48%)、晶状体病4917例(7.67%)、角膜病4793例(7.48%)、青光眼3581例(5.59%)、玻璃体疾病3342例(5.22%)、眼外伤1655例(2.58%)、葡萄膜疾病1584例(2.47%)、斜视与弱视1386例(2.16%)、视神经及视路疾病1174例(1.83%)、泪器病1096例(1.71%)、巩膜病771例(1.20%)、全身疾病的眼部表现668例(1.04%)、眼眶疾病426例(0.66%)。
, 百拇医药
3讨论
(1)本组病例中,以结膜病最多,10796例(16.85%),其中又以结膜炎为主,8276例,占结膜病的76.66%。结膜病病例如此多,可能与以下几个方面有关:①、眼结膜表面大部分暴露于外界,且结膜囊中有适宜的湿、温度,易受感染及外伤;②、结膜富于神经和血管,对各种刺激反应敏感[3],与其“坐以待毙”,患者更趋向于前来就诊;③、部分结膜病具有流行性和(或)传染性,如流行性出血性结膜炎、沙眼、淋菌性结膜炎等;④、部分结膜病缠绵难愈和(或)易复发,如春季角结膜炎、过敏性结膜炎、翼状胬肉等。因此,要预防、减少结膜病的发生,我们应该注意保持眼部的清洁;不随便用手揉眼睛;不与他人共用手巾、脸帕;避免过敏原的接触等。
(2)屈光不正占有较大比例,有10704例(16.70%)。社会上屈光不正的现象比较普遍,然而,因此而来眼科就诊的主体人群是学生,部分为参加工作或参军需要矫正视力的青年人。只有少部分儿童的屈光不正是由于遗传性或先天发育不良,更多的人则是因为不合理用眼,长时间的读书、看报、看电视、玩电脑导致。此类眼病,关键在于预防。即使配镜或激光手术矫正视力后,若不注意用眼卫生,依然会加重或复发。
, 百拇医药
(3)视网膜病中以视网膜色素变性最多,1266例(1.98%),占视网膜病的21.33%。目前,西医对于视网膜色素变性无特效治疗,而中医药反而有一定优势。湖南中医药大学第一附属医院眼科属国家眼底病中医医疗中心、湖南省视网膜色素变性治疗研究中心,具有中医中药治疗眼底病的特色,且部分眼底病患者取得了不错的疗效,不少外地的患者慕名而来。经临床上观察,大部分视网膜色素变性患者的父母属于近亲结婚,因此禁止近亲结婚能有效减少此病的发病率。
(4)眼表疾病干眼是近年来一个比较“时尚”的眼病,越来越多的人患有此眼病,尤其是白领人群,并且以女性居多。眼表疾病中,干眼5272例,占眼表疾病的97.02%,占总病例数的8.23%,也就是说,100个眼科门诊病人,就有8个人是因为干眼。临床上,干眼的不适以眼干涩、异物感、易疲劳多见。干眼的原因以下几点较常见[3]:①、需高度集中注意力导致瞬目减少的工作,如操作计算机、驾车等;②、年龄及内分泌,副泪腺的分泌随年龄增长而减少,绝经期泪液分泌减少;③、与泪液分泌不足相关的一些疾病,如类风湿性关节炎,Sjgren综合征及某些自身免疫性疾病;④、眼部疾病,如反复发作性角、结膜炎,严重沙眼;⑤、长期配戴角膜接触镜或使用滴眼剂等[4]。预防干眼需注意用眼卫生,定时休息;其他眼病如角、结膜炎等要及时就医,忌自行买药;积极治疗导致干眼的原发病等。
, 百拇医药
(5)致盲性眼病以白内障和青光眼为主。白内障中以年龄相关性白内障为主,4390例,占晶状体病的89.28%,总病例的6.85%。年龄相关性白内障患病率随年龄增长而增高,因此,关注老年人的白内障,值得重视。青光眼共3581例(5.59%)。对于青光眼患者来说,若早期能够及时得到有效治疗,控制病情的发展,还是能够保留部分视力的。青光眼致盲的主要原因是失治、误治。
(6)本组病例中,眼外伤1655例(2.58%),患者主要源于建筑工地、打架斗殴及交通事故,可能与本市为省会中心,经济发展迅猛,建筑工程量多及社会人员复杂,交通拥挤等有关。应该加强建筑施工安全防护措施,社会安保及交通管理等。
参考文献
[1]国家中医药管理局.中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1995:95～119.
[2]赵堪兴,杨培增.眼科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2008,6(7):1～11,77.
[3]万新顺.眼科学[M].第3版.北京:人民军医出版社,2009,11(3):61～62.
[4]张健,张明亮.眼病防治大盘点[M].北京:人民军医出版社,2010,1(1):72～73.
【收稿日期】 2011-03-29, 百拇医药(刘祁广 谢根久 张健)